怎样预防糖尿病足

控制血糖需合理用药并保持健康生活方式；足部日常护理包括清洁、检查、选合适鞋袜；要避免赤足行走并正确修剪指甲；及时处理小伤口预防感染；定期到专科随访检查。

一、控制血糖

1.合理用药：糖尿病患者应严格遵循医嘱规范使用降糖药物，如口服降糖药或注射胰岛素等，将血糖控制在理想范围内，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。研究表明，良好的血糖控制可显著降低糖尿病足的发生风险。不同年龄、性别、生活方式及病史的糖尿病患者，需根据自身情况选择合适的降糖方案，例如年轻患者若胰岛功能较好，可优先考虑促胰岛素分泌剂；老年患者需兼顾低血糖风险等问题选择相对安全的降糖方式。

2.健康生活方式助力血糖控制：保持规律的饮食，定时定量进餐，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例，避免高糖、高脂食物；适度运动，根据年龄和身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少150分钟中等强度运动，运动可促进葡萄糖利用，有助于控制血糖。

二、足部日常护理

1.清洁足部：每日用37℃左右温水清洗足部，水温不宜过高或过低，避免烫伤或冻伤。清洗时用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其要注意擦干脚趾间的水分，保持足部干燥。对于老年人，因感觉可能减退，更要注意水温的感知，可先用肘部测试水温。

2.检查足部：每天仔细检查双脚，查看是否有红肿、破溃、水疱、裂口等异常情况。若发现异常应及时就医。糖尿病患者因神经病变可能感觉减退，更需仔细自查，儿童糖尿病患者也需家长协助定期检查足部情况。

3.选择合适鞋袜：穿着宽松、舒适、透气性好的棉质袜子，每日更换，保持足部干爽。鞋子应大小合适，鞋内无异物，避免挤压脚部，选择圆头、鞋面柔软的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋等。不同年龄段的患者，鞋子的选择需考虑其活动特点，儿童处于生长发育阶段，要选择合适尺码且有良好支撑的童鞋。

三、预防外伤

1.避免赤足行走：无论是在室内还是室外，都不要赤足行走，防止足部被尖锐物体刺伤或擦伤。在浴室、泳池等潮湿环境中更要注意穿着防滑拖鞋，避免滑倒受伤。老年人行动相对迟缓，更要注意避免赤足，儿童在玩耍时也需家长看护避免足部受伤。

2.正确修剪指甲：定期修剪指甲，但不要剪得太短，应保持指甲与脚趾平齐，修剪时要小心，避免剪伤周围皮肤。可在泡脚后用指甲刀修剪，儿童修剪指甲时要格外谨慎，防止剪伤手指。

四、处理足部感染

1.及时处理小伤口：若足部有微小伤口，要及时用碘伏等消毒剂进行消毒，然后用无菌纱布包扎，避免伤口感染加重。对于糖尿病患者，即使是很小的伤口也可能迅速发展为严重感染，需高度重视。

五、定期就医检查

1.专科随访：定期到内分泌科及足病专科进行随访，医生会进行足部神经、血管等方面的检查，如足部感觉检查、血管超声等，早期发现足部病变迹象并及时干预。不同病史的患者随访频率可能不同，病程较长的患者可能需要更频繁的随访。