颈椎能引起哪些疾病

颈椎病变可引发多种疾病，主要分为颈椎退行性疾病、颈椎损伤性疾病、颈椎炎症性疾病、颈椎肿瘤性疾病及颈椎先天性畸形五大类。

1.颈椎退行性疾病

1.颈椎病：以颈椎间盘退变及骨质增生为核心病理改变，根据受累结构不同分为神经根型（颈椎间盘突出压迫神经根，表现为颈肩部疼痛伴上肢麻木、放射性痛，如C5神经根受压可致三角肌区疼痛）、脊髓型（颈椎退变直接压迫脊髓，出现四肢无力、行走“踩棉花感”、精细动作障碍，严重者可致瘫痪）、椎动脉型（椎动脉受压或痉挛引发脑供血不足，表现为发作性眩晕、恶心呕吐、视物模糊）、交感神经型（交感神经受刺激，出现头痛、胸闷、心悸、血压波动等）及混合型（多种类型症状合并）。

2.颈椎生理曲度异常：长期低头、伏案工作等不良姿势导致颈椎生理前凸消失或反弓，破坏颈椎力学平衡，加速椎间盘退变，诱发颈肩部僵硬疼痛。

2.颈椎损伤性疾病

1.颈椎骨折：多见于高处坠落、车祸等高能量外伤，常伴随椎体压缩或爆裂骨折，急性期表现为颈部剧痛、活动受限，可遗留颈椎不稳或神经功能障碍。

2.颈椎脱位：暴力导致椎体错位，压迫脊髓或神经根，需紧急手术复位，延误治疗可致肢体瘫痪、大小便功能障碍。

3.颈椎间盘损伤：急性外伤或长期劳损致椎间盘纤维环破裂，髓核突出，引发颈肩部疼痛伴上肢麻木、无力，病程进展可发展为慢性疼痛。

3.颈椎炎症性疾病

1.颈椎结核：结核杆菌感染颈椎椎体或椎间盘，表现为低热、盗汗、乏力，病变进展可致椎体破坏、脊髓压迫，需抗结核治疗联合手术干预。

2.化脓性脊柱炎：细菌感染引发颈椎椎体、椎间盘炎症，出现高热、剧烈疼痛、白细胞显著升高，需早期抗生素治疗，延误可致椎体塌陷、神经损伤。

4.颈椎肿瘤性疾病

1.原发性颈椎肿瘤：包括椎体血管瘤、骨巨细胞瘤等，表现为局部疼痛、肿块，病程进展缓慢，影像学可见椎体骨质破坏。

2.转移性颈椎肿瘤：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至颈椎，表现为夜间疼痛加重、病理性骨折，需结合放化疗及手术固定。

5.颈椎先天性畸形

1.颈椎融合畸形（Klippel-Feil综合征）：颈椎椎体先天性融合，导致颈部活动受限，成年后易因退变加速诱发脊髓型颈椎病。

2.先天性椎管狭窄：椎管矢状径＜10mm，颈椎退变时脊髓受压风险升高，表现为肢体麻木、行走不稳，中年后症状可逐渐加重。

特殊人群提示：中老年人需定期进行颈椎影像学检查，40岁以上人群每年排查颈椎退变情况；长期伏案工作者每30分钟活动颈椎，避免低头姿势持续超过1小时；女性绝经后雌激素水平下降，颈椎退变风险增加，需加强钙质补充及颈部肌肉锻炼；既往颈椎损伤或手术史者避免剧烈运动，选择游泳、瑜伽等低冲击运动方式；儿童若出现颈部活动不对称、斜颈，需排查先天性颈椎畸形或肌性斜颈，尽早干预可避免成年后神经功能障碍。