确诊糖尿病要查什么项目

血糖检测相关项目包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验及其他相关检查。空腹血糖用于诊断糖尿病，特殊人群标准不同；餐后2小时血糖有相应正常及异常标准；糖化血红蛋白反映过去2-3月平均血糖，对诊断等有意义；OGTT用于诊断糖耐量异常等，儿童用量有规定；其他检查如尿常规可检测尿糖等，血液生化检查了解肝肾功能，胰岛功能检查区分糖尿病类型。

餐后2小时血糖：进食后2小时测定的血糖值，正常情况下餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，再结合症状也可诊断糖尿病。对于一些有糖耐量异常倾向的人群，餐后2小时血糖检测尤为重要，比如有妊娠糖尿病病史的女性再次妊娠时，需要密切监测餐后2小时血糖。

糖化血红蛋白（HbA1c）

反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，其正常范围一般在4%-6%之间。糖化血红蛋白不受临时血糖波动的影响，对于糖尿病的诊断、病情监测以及治疗方案的调整都有重要意义。例如，糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标一般在7%左右，但对于年龄较大、有严重并发症等特殊人群，控制目标可能会适当放宽，以减少低血糖等风险；而对于妊娠期糖尿病患者，糖化血红蛋白的监测也很关键，需将其控制在特定范围内以保障母婴健康。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

方法是空腹抽血后，在5分钟内饮用含75g无水葡萄糖的水溶液300ml，分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采血测定血糖。它主要用于诊断糖耐量异常以及协助诊断糖尿病，尤其是空腹血糖正常或稍高，而餐后血糖明显升高的患者。在儿童进行OGTT试验时，葡萄糖的用量需按体重计算，一般为1.75g/kg，最多不超过75g。对于一些有胰岛素抵抗风险的人群，如肥胖、有家族糖尿病史的人群，OGTT试验可以更早地发现糖代谢异常情况。

其他相关检查

尿常规：可以检测尿糖、尿酮体等指标。糖尿病患者尿糖通常呈阳性，若出现酮体阳性，提示可能存在糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。对于孕妇等特殊人群，尿常规检查还可以早期发现妊娠期糖尿病相关的尿糖异常等情况。

血液生化检查：包括肝功能、肾功能等检查。糖尿病患者常伴有代谢紊乱，可能影响肝肾功能，通过血液生化检查可以了解肝肾功能状态，比如一些口服降糖药物需要考虑肝肾功能情况来选择合适的药物及调整剂量。对于老年糖尿病患者，由于肝肾功能可能减退，更需要密切监测肝肾功能指标。

胰岛功能检查：包括胰岛素释放试验和C肽释放试验等。胰岛素释放试验是测定空腹及餐后各个时间点的胰岛素水平，C肽释放试验是测定空腹及餐后各个时间点的C肽水平，它们可以帮助了解胰岛β细胞的分泌功能，区分1型糖尿病和2型糖尿病等。例如，1型糖尿病患者胰岛β细胞功能严重受损，胰岛素释放试验和C肽释放试验表现为基础值降低，高峰延迟或缺失；而2型糖尿病患者早期可能存在胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗等情况。