心电图窦性心动过速是什么意思

窦性心动过速是由窦房结主导的心律且成人频率超正常上限判定，心率通常在一定范围儿童需结合年龄，产生原因有生理性的运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等，病理性的发热、贫血、甲亢、心衰、休克等，临床意义生理性去除诱因可恢复正常，病理性需针对原发病诊治，特殊人群儿童频繁出现或伴异常需就医排查，老年人要关注心脏等疾病，女性特殊时期可能生理性但伴不适需评估。

一、定义

心电图窦性心动过速是指由窦房结主导的心律，其频率超过正常窦性心律的上限，成人窦性心律频率超过100次/分钟即可判定为窦性心动过速。

二、心率范围

成人窦性心动过速时，心率通常在100~150次/分钟，偶尔可高达200次/分钟；儿童因新陈代谢较快，窦性心动过速时心率上限相对更高，需结合年龄具体评估。

三、产生原因

（一）生理性因素

1.运动：人体在运动状态下，机体需氧量增加，窦房结会加快发放冲动以增加心输出量，从而出现窦性心动过速，属于正常生理代偿。

2.情绪激动：当人处于紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪状态时，体内交感神经兴奋，可导致窦性心动过速。

3.其他：饮酒、喝咖啡或浓茶等，其中的某些成分可刺激交感神经，引起窦性心动过速。

（二）病理性因素

1.发热：体温每升高1℃，心率大约增加10~15次/分钟，发热时机体代谢加快，会引发窦性心动过速。

2.贫血：血液携氧能力下降，机体为满足组织器官氧供，心脏需加快跳动来代偿，导致窦性心动过速。

3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，使机体代谢亢进、交感神经兴奋，进而引起窦性心动过速。

4.心力衰竭：心脏泵血功能减退，为维持有效循环，窦房结会加快发放冲动，出现窦性心动过速以提高心输出量。

5.休克：机体有效循环血量不足，为保证重要脏器灌注，交感神经兴奋，导致窦性心动过速。

四、临床意义

（一）生理性窦性心动过速

一般去除相应诱因后，心率可恢复正常，通常无需特殊治疗，但需注意避免频繁接触强烈引发心率增快的因素。

（二）病理性窦性心动过速

需积极针对原发病进行诊治，例如治疗发热需控制感染、治疗甲状腺功能亢进需调节甲状腺激素水平等，原发病得到控制后，窦性心动过速多可改善。

五、特殊人群情况

（一）儿童

儿童窦性心动过速可能因发热、哭闹等常见因素引起，若频繁出现或伴有其他异常症状（如呼吸困难、面色苍白等），需及时就医排查是否存在心脏或其他系统疾病，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施。

（二）老年人

老年人出现窦性心动过速时，需格外关注是否存在心脏疾病（如冠心病、心肌病等）或其他系统严重疾病，因为老年人身体机能下降，病情变化可能较为隐匿，应及时进行全面检查以明确病因。

（三）女性

女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现生理性窦性心动过速，一般属于正常现象，但若伴有不适症状或心率异常增快明显，也需就医评估，同时要注意避免因情绪波动等加重窦性心动过速情况。