病情描述:患有三高的病人应吃什么好
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
患有三高的病人需优先选低升糖指数主食如全谷物杂豆类,合理摄取优质蛋白质选瘦肉鱼类豆制品等,选择不饱和脂肪控制烹调用油坚果量,充分摄入蔬菜并选低糖水果,多饮白开水避免含糖饮料等,老年三高者食物宜软烂易消化保证营养均衡,合并糖尿病者严格控碳水按原则分配,合并肾病者限蛋白质钠盐需营养师指导。
一、碳水化合物摄入管理
患有三高的病人应优先选择低升糖指数(GI)的主食,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等)。全谷物富含膳食纤维,可延缓碳水化合物吸收,有助于平稳血糖,研究表明长期食用低GI主食可改善胰岛素抵抗,对控制血糖、血脂有积极作用,每日主食摄入量可根据体重、活动量等调整,一般成人每餐约50~100克(生重)。
二、优质蛋白质的合理摄取
蛋白质应选择优质来源,如瘦肉(去皮禽肉、瘦牛肉等)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等深海鱼)、豆制品(豆腐、豆浆等)。鱼类富含Omega-3脂肪酸,可降低甘油三酯水平,每周建议食用2~3次深海鱼;瘦肉每日摄入量控制在50~75克为宜,豆制品可替代部分动物性蛋白,每日可摄入100克左右豆腐或相当量的豆浆。
三、健康脂肪的选择与控制
应选择不饱和脂肪,如橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂,以及深海鱼中含有的Omega-3多不饱和脂肪酸。每日烹调用油建议控制在25~30克,避免动物油、棕榈油等饱和脂肪含量高的油脂。同时,坚果类可适量摄入(每日约10克),其含有的不饱和脂肪酸对心血管有益,但需注意控制总量以防热量超标。
四、蔬果的充分摄入
蔬菜每日摄入量应不少于500克,优先选择绿叶菜(菠菜、芹菜等)、菌菇类(香菇、木耳等),其富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低血压、血脂;水果可选择含糖量较低的品种,如苹果、柚子、蓝莓等,每日建议摄入200~300克,且尽量在两餐之间食用,避免餐后血糖波动过大。
五、饮品的科学选择
日常应多饮用白开水,每日饮水量建议1500~2000毫升,可促进新陈代谢。应避免含糖饮料、浓茶浓咖啡等,含糖饮料会导致血糖、血脂快速上升,而过浓的茶或咖啡可能刺激交感神经,引起血压短暂升高。对于合并肾病的三高患者,需根据肾功能调整饮水量,避免水分潴留加重肾脏负担;老年人因口渴感减退,需主动定时饮水,防止脱水影响血液循环。
六、特殊人群注意事项
老年三高患者:消化功能减弱,食物宜软烂易消化,可将主食煮软、肉类炖烂,同时注意营养均衡,保证足够蛋白质摄入以维持肌肉量,但需控制总热量防止超重。
合并糖尿病的三高患者:需严格控制碳水化合物总量,遵循糖尿病饮食原则,可通过食物交换份法合理分配主食、蛋白质、蔬果等摄入量,定期监测血糖调整饮食方案。
合并肾病的三高患者:需限制蛋白质摄入量,根据肾功能调整优质蛋白比例,同时注意控制钠盐摄入(每日不超过5克),避免加重肾脏负担,此类患者饮食需在营养师指导下定制。