手掌按压疼痛怎么回事

手掌按压疼痛的原因多样，包括外伤因素如软组织挫伤、骨折；炎症因素如腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎；神经因素如颈椎病、周围神经卡压；其他因素如肿瘤、劳损等，不同因素有不同表现及相关特点。

一、外伤因素

1.软组织挫伤：日常生活中手掌受到磕碰、撞击等外力作用时，局部软组织会受损，表现为按压疼痛。比如打篮球时手掌不小心拍到篮球架，就可能引发软组织挫伤导致按压疼。这种情况一般会有局部肿胀、淤血等表现，轻者休息一段时间可自行恢复，重者可能需要就医处理。对于儿童来说，由于活动较为活泼，更易发生此类外伤，家长需多加留意孩子手掌活动情况及是否有疼痛表现。

2.骨折：手掌受到严重外力冲击时可能发生骨折，像高处坠落手掌先着地或重物砸压等情况。骨折除了按压疼痛外，还可能伴有明显畸形、活动受限等。不同年龄段骨折表现可能有差异，儿童骨骼弹性较好，骨折后畸形可能不明显，但疼痛往往较剧烈；成年人骨折畸形等表现相对典型。

二、炎症因素

1.腱鞘炎：常见于频繁使用手掌的人群，如长期打字、织毛衣等。手部肌腱在腱鞘内反复摩擦，引起腱鞘炎，导致手掌相应部位按压疼痛，多伴有局部肿胀、活动时弹响等。例如长期从事手工劳作的人群易患屈指肌腱腱鞘炎，按压手指根部掌侧可能有明显疼痛点。不同年龄人群均可发病，长期重复性手部动作是主要诱因。

2.关节炎

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手部关节，包括手掌关节。除了按压疼痛外，还会出现关节晨僵、肿胀，病情进展可能导致关节畸形。多见于中老年人，但近年来发病年龄有年轻化趋势。

痛风性关节炎：由于尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手掌关节处引发炎症。急性发作时手掌关节剧烈疼痛、红肿，按压痛明显，多在夜间突然发作，既往有高尿酸血症病史者更易罹患，不同年龄段均可发病，饮食中高嘌呤食物摄入过多是常见诱因。

三、神经因素

1.颈椎病：颈椎病变压迫支配手掌的神经时，可引起手掌按压疼痛，同时常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。长期伏案工作、低头看手机等人群易患颈椎病，不同年龄均可发病，随着年龄增长，颈椎退变风险增加。

2.周围神经卡压：如正中神经卡压等，可导致手掌相应区域感觉异常及按压疼痛。常见于手腕部长期过度活动的人群，如程序员等，不同年龄均可发病，长期重复性手腕动作是诱因。

四、其他因素

1.肿瘤：手掌部位的良性或恶性肿瘤也可能引起按压疼痛，良性肿瘤生长缓慢，可能仅表现为局部逐渐增大的肿块伴按压痛；恶性肿瘤除疼痛外，还可能有局部皮肤改变、消瘦等表现。不同年龄均可发生肿瘤，需要通过相关检查如影像学检查等来明确诊断。

2.劳损：长期过度使用手掌进行重体力劳动或高强度运动等，会导致手掌肌肉、韧带等组织劳损，出现按压疼痛，多在休息后可缓解，但长期不注意可能会加重症状。不同年龄从事重体力劳动或高强度运动的人群均可出现，如建筑工人长期用手掌搬运重物易出现劳损。