糖尿病早期如何治疗

糖尿病早期需进行生活方式干预、血糖监测、必要时药物干预及定期就医随访。生活方式干预包括饮食控制（依年龄等因素控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入）和运动（依年龄选合适方式，餐后1-2小时运动并监测血糖）；血糖监测要依自身情况定频率（如每天测空腹和餐后2小时血糖等），用指尖采血法；药物干预根据情况选择，生活方式干预不达标时考虑，儿童一般首选胰岛素；定期随访评估血糖、并发症等，检查糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底等，不同年龄随访重点不同。

运动方面：适当运动有助于降低血糖、提高胰岛素敏感性。根据年龄、身体状况选择合适的运动方式。成年人可选择中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。儿童糖尿病早期患者可进行适合其年龄的运动，如跳绳、骑自行车等，但要避免剧烈运动导致低血糖等情况。运动时间可选择在餐后1-2小时进行，此时血糖较高，运动有助于消耗血糖。运动时要注意监测血糖，避免低血糖发生，尤其是老年患者和有低血糖病史的患者。

血糖监测

监测频率：糖尿病早期患者应根据自身情况定期监测血糖。一般来说，可每天监测空腹血糖和餐后2小时血糖。对于使用胰岛素或血糖波动较大的患者，可能需要增加监测次数，如每天监测4-7次。年龄较小的儿童糖尿病患者监测血糖时要注意操作的便利性和安全性，可选择婴幼儿专用的血糖监测设备。老年患者由于可能存在感觉减退等情况，要注意监测部位的选择和操作的准确性。

监测方法：常用的血糖监测方法是指尖采血法。患者需准备好血糖仪、采血针等设备，按照操作说明进行采血和监测。采血时要注意消毒，避免感染。监测结果可用于调整治疗方案，如饮食、运动或药物（若需使用）的调整。

药物干预（若需要）

药物选择原则：如果生活方式干预3-6个月后血糖仍不达标，可能需要考虑药物治疗。药物的选择会根据患者的具体情况，如年龄、体重、胰岛功能等。例如，对于肥胖的2型糖尿病早期患者，可选用二甲双胍等药物，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性。但要注意药物的禁忌证，如肾功能不全的患者要慎用某些降糖药物。儿童糖尿病早期一般首选胰岛素治疗，因为儿童处于生长发育阶段，口服降糖药的安全性和有效性证据相对较少。老年患者使用药物时要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用等。

定期就医随访

随访内容：糖尿病早期患者要定期到医院进行随访，医生会评估患者的血糖控制情况、并发症发生风险等。随访时会检查患者的糖化血红蛋白，它可以反映近2-3个月的平均血糖水平，一般要求糖化血红蛋白控制在7%以下（可根据患者具体情况调整）。同时，医生会检查患者的肝肾功能、眼底等，因为糖尿病可能会引起这些器官的并发症。不同年龄的患者随访时重点检查的项目可能略有不同，儿童患者要关注生长发育指标和眼部发育情况，老年患者要重点关注心血管系统等并发症相关检查。