走路脚后跟疼是怎么回事

走路脚后跟疼的原因多样，跟痛症包括足底筋膜炎（与年龄、生活方式、足部畸形病史有关）、跟骨骨刺（与年龄、生活方式、足部慢性损伤病史有关）；跟腱炎（与年龄、生活方式、跟腱既往损伤病史有关）；跟骨滑囊炎（与年龄、生活方式、跟部外伤史有关）；还有全身性疾病（如类风湿关节炎累及足部关节）和外伤等原因也可导致走路脚后跟疼。

一、跟痛症

跟痛症是引起走路脚后跟疼的常见原因，其发病机制与足底筋膜、跟骨骨膜等结构的慢性损伤、退变等有关。

足底筋膜炎：

年龄因素：中老年人较为常见，随着年龄增长，足底筋膜弹性下降，更容易发生劳损。例如，50-60岁年龄段人群足底筋膜炎的发生率相对较高。

生活方式：长期站立、行走或跑步等运动，会增加足底筋膜的负荷。比如，职业需要长时间站立的服务员、经常长跑的运动员，足底筋膜反复牵拉，容易引发炎症，导致脚后跟疼痛。

病史影响：有扁平足或高弓足等足部畸形病史的人，足底力学分布异常，足底筋膜承受的应力不均，更容易出现足底筋膜炎，引起走路脚后跟疼。

跟骨骨刺：

年龄方面：多见于中老年人，随着年龄增加，跟骨发生退变，骨刺逐渐形成。

生活方式：长期的行走、负重等活动促使跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。例如，喜欢登山的老年人，频繁的足部负重和摩擦容易导致跟骨骨刺的产生。

病史关联：本身有足部慢性损伤病史的人，跟骨退变加速，更容易长出骨刺，进而出现走路脚后跟疼的症状。

二、跟腱炎

跟腱炎也是导致走路脚后跟疼的原因之一。

年龄因素：青少年运动员相对常见，他们运动强度大，跟腱承受的拉力较大，容易发生炎症。

生活方式：过度运动，如突然增加运动强度、频繁进行跳跃等运动，会使跟腱反复受到牵拉，引发跟腱炎。比如，篮球运动员频繁的起跳和落地动作，容易导致跟腱炎，出现脚后跟疼痛。

病史影响：有跟腱既往损伤病史的人，再次运动时跟腱更容易发炎，引起走路脚后跟疼。

三、跟骨滑囊炎

年龄情况：各个年龄段都可能发生，但长期摩擦刺激的人群更易出现。

生活方式：鞋子不合适，如鞋跟过硬、过窄等，会反复摩擦跟骨周围的滑囊，引起滑囊炎，导致脚后跟疼痛。例如，长期穿高跟鞋的女性，跟骨滑囊受到持续摩擦，容易发生滑囊炎。

病史关联：有跟部外伤史的人，滑囊容易受损，后续发生滑囊炎的风险增加，进而出现走路脚后跟疼。

四、其他原因

全身性疾病：如类风湿关节炎，可累及足部关节，引起脚后跟疼痛，这种情况在各个年龄段都可能出现，且病情往往会随着类风湿关节炎病情的变化而波动。例如，类风湿关节炎患者除了走路脚后跟疼，还可能伴有其他关节的肿胀、疼痛、畸形等表现。

外伤：足部受到直接撞击等外伤，如高处坠落时足部着地、重物砸伤等，会导致脚后跟软组织损伤或跟骨骨折等，引起疼痛，这种情况在有明确外伤史的人群中发生。例如，建筑工地工人在工作中足部受伤，可能会出现走路脚后跟疼的情况。