病情描述:高血压摔倒后该怎么办
主任医师 东南大学附属中大医院
摔倒伤者的急救处理包括立即评估环境与伤者状况,确保安全、判断意识与生命体征;检查受伤情况,包括局部和神经系统;现场初步处理,如止血包扎、固定骨折;及时呼叫急救,告知相关情况;后续就医检查,配合全面检查,监测血压并管理,针对不同人群有相应注意事项。
1.确保安全:首先要迅速将伤者转移到安全、平坦且通风良好的地方,避免再次受到碰撞或受伤。如果是在户外,要注意周围环境因素,如避免处于车辆通行区域等。对于不同年龄的人群,例如儿童,其身体更为脆弱,更要小心移动,防止造成二次损伤;老年人可能伴有骨质疏松等问题,移动时需格外轻柔。
2.判断意识与生命体征:轻拍伤者肩部并呼喊,检查是否有意识。同时观察呼吸是否正常、有无脉搏,若呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏(CPR),但这需要专业培训人员操作,非专业人员可先拨打急救电话并尽量按照急救电话提示进行操作。对于有基础病史的人群,如高血压患者本身可能存在心脑血管方面的潜在问题,摔倒后的生命体征变化可能更为复杂,需更谨慎评估。
检查受伤情况
1.局部检查:查看伤者身体各部位有无明显外伤,如擦伤、出血、骨折等情况。对于儿童,由于其皮肤娇嫩,摔倒后更易出现表皮损伤等情况;老年人骨骼脆弱,可能更容易发生骨折,要仔细检查肢体是否有畸形、异常活动等骨折表现。
2.神经系统检查:观察伤者是否有头痛、呕吐、肢体麻木、无力、口角歪斜等神经系统受损表现。高血压患者摔倒后出现神经系统症状需高度警惕脑血管意外的可能,如脑出血、脑梗死等。
现场初步处理
1.止血与包扎:如果有出血情况,可用清洁的纱布或毛巾等进行压迫止血,然后进行简单包扎。对于儿童,要选择柔软、刺激性小的包扎材料,避免损伤儿童皮肤;老年人皮肤弹性差,包扎时力度要适中。
2.固定骨折部位:若怀疑有骨折,要用夹板等物品固定骨折部位,固定范围应超过骨折部位上下两个关节。儿童骨折后骨骼可塑性强,但固定也需准确,避免影响骨骼正常发育;老年人骨折固定要注意避免进一步损伤周围组织。
及时呼叫急救
在进行初步处理的同时,尽快拨打急救电话(如120),向急救人员准确告知伤者的情况,包括摔倒的经过、目前的症状等。对于有基础病史的高血压患者,要特别告知其高血压病史,以便急救人员做好相应准备。
后续就医与监测
1.就医检查:伤者被送至医院后,要配合医生进行全面检查,如头颅CT、胸部X线、心电图等相关检查,以明确是否有颅内出血、胸部损伤、心脏问题等。儿童和老年人由于身体机能的特殊性,检查时需更加配合医护人员,确保检查顺利进行。
2.血压监测与管理:在医院内会密切监测伤者血压,根据具体情况进行相应的血压管理。对于高血压患者,要遵循医生的治疗方案,可能会调整降压药物等治疗措施,同时要注意生活方式的调整,如休息、低盐饮食等,儿童和老年人在血压管理上要综合考虑其身体耐受性等因素。