病情描述:新型冠状病毒感染发烧多少度
副主任医师 北京积水潭医院
新型冠状病毒感染后患者发烧个体差异大,多数超37.3℃,部分达38℃及以上,少数39℃以上。儿童、成人、老年人发热表现有差异,发热持续3-5天,高热有风险。发热时可物理降温、多休息多喝水,儿童超38.5℃精神不佳、老年人有异常表现需及时就医。
一、不同人群发热表现差异
儿童:儿童感染新型冠状病毒后发烧情况有所不同,一般6个月-5岁儿童可能更容易出现较高热,部分可达到39℃-40℃,但也有儿童仅表现为低热,这与儿童自身的免疫系统发育尚未完全成熟等因素有关。比如一些研究发现,儿童感染后体温波动相对成人可能更明显,这是因为儿童的体温调节中枢功能相对不稳定,受到病毒侵袭后更易出现体温的较大幅度变化。
成人:成人感染后多数起病以发热为主要表现,体温可在38℃左右开始上升,部分体质较好的成人可能起始体温相对低些,但也有部分成人会迅速升至39℃以上,当然也有少数成人感染后可能仅为低热,体温在37.3℃-38℃之间徘徊。
老年人:老年人感染新型冠状病毒后发烧情况较为复杂,由于老年人身体机能衰退,免疫力相对低下,部分老年人可能发热症状不典型,体温升高幅度可能不如中青年明显,有的老年人可能只是轻度发热,体温在37.3℃-38.5℃左右,但也有一些有基础疾病的老年人感染后可能出现较高热,且病情变化相对较快,需要密切关注体温及全身状况。
二、发热持续时间及相关表现
发热持续时间:多数患者发热持续时间大概在3-5天左右,但也有部分患者发热时间可能会更长,比如一些免疫力较低或者有基础疾病的患者,发热时间可能会延长至1周甚至更久。在发热过程中,患者可能会伴有乏力、肌肉酸痛等表现,部分患者还可能出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状。
高热表现及风险:当体温达到39℃及以上的高热时,患者可能会出现精神萎靡、食欲不振等情况,对于儿童来说,高热还可能增加出现惊厥的风险,因为儿童神经系统发育不完善,高热容易刺激引起大脑神经元异常放电导致惊厥。而对于老年人,高热可能会加重心脏等器官的负担,诱发心脑血管意外等情况,所以对于老年人的高热需要更加谨慎处理。
三、发热的观察与应对原则
非药物干预:无论哪个年龄段的患者,当出现发热时,首先可以采用物理降温的方法,比如适当减少衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位来帮助散热。对于儿童,要注意避免用酒精擦拭,因为儿童皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收引起不良反应。同时,要让患者多休息,保证充足的水分摄入,促进新陈代谢,帮助身体恢复。
特殊人群注意事项:儿童发热时,要密切观察体温变化和精神状态,如果体温超过38.5℃且精神状态不佳,需要及时就医评估;老年人发热时,除了关注体温外,还要注意观察是否有呼吸急促、意识改变等情况,一旦出现异常应立即送往医院就诊,因为老年人病情变化往往比较隐匿,需要格外警惕。