孩子胳膊脱臼怎么复位

孩子胳膊脱臼后首先要抱持安抚使其情绪稳定，桡骨头半脱位可让孩子坐椅子术者握肘和手腕旋后复位（因3-5岁儿童易因牵拉致半脱位需注意牵拉方式），肩关节脱位相对少见需专业医护人员用手牵足蹬法复位（有肩部外伤史等风险高需谨慎），复位后要固定观察胳膊肿胀、疼痛及手指血运等情况，还需逐渐引导适当康复锻炼，且复位最好由专业医护人员操作有疑问及时带孩子到正规医院就诊。

一、抱持安抚

发现孩子胳膊脱臼后，首先要保持冷静，先轻轻抱住孩子，用温和的语气安抚孩子，让孩子情绪尽量稳定下来，因为哭闹挣扎可能会加重损伤或增加复位难度。

二、特定关节复位操作

1.桡骨头半脱位的复位

对于常见的3-5岁儿童桡骨头半脱位，可采用简单的复位方法。家长可让孩子坐在椅子上，术者一手握住孩子肘部，另一手握住手腕，然后将前臂迅速旋后，一般可感觉到或听到复位的弹响，这表明桡骨头已复位。

从年龄因素考虑，3-5岁儿童桡骨头发育尚未完全，环状韧带较松弛，容易发生半脱位，在日常生活中如牵拉孩子手部等动作易导致。

从生活方式角度，家长在牵拉孩子手部时应注意力度和方式，避免突然用力牵拉。

2.肩关节脱位的复位（相对少见但需专业处理）

如果是肩关节脱位，需要专业医护人员进行复位。一般采用手牵足蹬法，患者仰卧，术者站在患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，沿患肢纵轴方向持续牵引，同时足跟向外上方撬动肱骨头，使肱骨头复位。但这种情况在儿童中相对较少见，多因较为严重的外力导致。

从病史角度，如果孩子有过肩部外伤史等情况，发生肩关节脱位的风险相对较高，在复位时需要更谨慎操作，充分评估孩子的身体状况。

三、复位后的护理

1.固定与观察

复位后一般需要对脱位的关节进行适当固定，如用三角巾悬吊等。要密切观察孩子胳膊的肿胀情况、疼痛程度以及手指的血运、感觉和活动情况。如果孩子出现手指麻木、颜色发紫等异常情况，可能提示有血管神经损伤，需及时就医。

从年龄因素考虑，儿童的恢复能力相对较强，但仍需密切观察，因为儿童的组织修复虽然快，但一些细微的血管神经变化可能在早期表现不典型，需要家长仔细留意。

从生活方式角度，复位后要避免孩子过度活动脱位的胳膊，让孩子保持相对安静的状态，减少再次脱位的风险。

2.后续康复

在复位后的一段时间内，可逐渐引导孩子进行适当的功能锻炼，但要注意锻炼的强度和方式。一般在1-2周后可逐渐恢复正常活动，但具体的康复进程需要根据孩子的恢复情况而定。对于年龄较小的孩子，家长在引导康复锻炼时要更加耐心和轻柔，避免强迫孩子进行不适当的活动。

需要注意的是，孩子胳膊脱臼的复位操作最好由专业的医护人员进行，尤其是一些复杂的脱位情况，非专业人员不要盲目尝试复位，以免造成二次损伤。如果对孩子胳膊脱臼的复位有任何疑问或不明确的情况，应及时带孩子到正规医院就诊，由专业医生进行处理。