骨科学有哪些初级知识

骨骼由骨质骨髓骨膜构成骨质分密质松质骨髓分红黄骨髓骨膜有营养生长修复作用常见骨科检查包括体格检查的视诊触诊叩诊听诊及影像学检查的X线CTMRI常见骨科疾病中骨折有局部疼痛肿胀畸形等表现关节炎分骨性和类风湿性不同人群里儿童骨折愈合快需避免过度固定老年人易骨质疏松要防跌倒补钙质等。

一、骨骼的基本结构与组成

骨骼由骨质、骨髓和骨膜等构成。骨质分为密质和松质，密质坚硬耐压，分布于骨的表面；松质呈海绵状，由骨小梁排列而成，主要分布于骨的内部。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓主要贮存脂肪。骨膜富含血管、神经及成骨细胞，对骨的营养、生长和修复起重要作用。不同类型骨骼有不同特点，如长骨呈长管状，分为一体两端，主要起杠杆作用；短骨多呈立方体，多见于手腕和足踝部，主要起支撑和缓冲作用。

二、常见骨科检查方法

（一）体格检查

1.视诊：观察肢体外形、有无畸形、肿胀、皮肤色泽及有无瘢痕等。

2.触诊：触摸局部有无压痛、肿块，感知温度变化等。

3.叩诊：通过叩击骨端判断有无异常，如骨折时可能出现叩击痛。

4.听诊：关节活动时有无异常声响，协助判断关节病变情况。

（二）影像学检查

1.X线检查：是骨科初步筛查骨折、骨质病变等的常用方法，可显示骨骼的形态、结构及骨折线等，但对软组织显示欠佳。

2.CT检查：能更清晰显示骨骼的细微结构及内部病变，如骨折的粉碎程度、骨肿瘤的内部结构等。

3.MRI检查：对软组织损伤（如韧带、半月板、肌肉等损伤）显示优势明显，还可观察骨髓病变等情况。

三、常见骨科疾病初步认识

（一）骨折

典型表现为局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感。不同部位骨折有不同特点，如四肢长骨骨折会影响肢体的正常活动功能；儿童骨折因骨骼生长发育特点，愈合相对较快，但需注意避免过度固定影响骨骼生长发育。

（二）关节炎

1.骨性关节炎：多见于中老年人，主要表现为关节疼痛、僵硬，活动时疼痛加剧，病情进展可出现关节畸形、活动受限等，与关节软骨退变、磨损及骨质增生等有关。

2.类风湿关节炎：多为对称性小关节受累，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，晨僵时间较长，病情可逐渐导致关节畸形和功能丧失，与自身免疫反应异常相关。

四、不同人群骨科相关特点及注意事项

（一）儿童

儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折后愈合速度相对成人快，但因骨骼柔韧性好，骨折多为青枝骨折等。在护理及治疗中需避免过度固定，以防影响骨骼正常生长发育；同时要注意预防佝偻病等导致的骨骼病变，鼓励儿童多进行户外活动，保证充足营养摄入以促进骨骼健康发育。

（二）老年人

老年人易发生骨质疏松，骨密度降低，骨质脆性增加，轻微外力即可导致骨折，如髋部骨折等。日常生活中需注意预防跌倒，加强钙质及维生素D的补充以预防骨质疏松，定期进行骨密度检测，及时发现并干预骨质疏松相关问题。