哺乳期得了手腕和拇指腱鞘炎怎么治疗

哺乳期手腕和拇指腱鞘炎治疗需综合其特殊情况，优先选对婴儿影响小的非手术治疗，包括休息制动（用支具护套限制活动）、物理治疗（热敷、按摩）；药物治疗需谨慎，疼痛严重时遵医嘱选影响小的药物；若非手术无效且严重影响生活哺乳才考虑手术，术后暂停哺乳并妥善护理，同时按时挤奶保分泌。

一、非手术治疗方法

1.休息与制动

哺乳期女性特点：哺乳期女性需要频繁照顾婴儿，手部活动较多，充分休息对于腱鞘炎的恢复至关重要。应尽量减少手腕和拇指的过度活动，比如减少抱孩子、频繁抓握物品等动作。避免长时间重复性的手部劳作，让手腕和拇指有足够的时间恢复，这是因为过度活动会加重腱鞘的炎症反应。

具体操作：可以使用手腕支具或拇指护套来限制手腕和拇指的活动，保持其处于相对固定的位置，促进炎症消退。

2.物理治疗

热敷：

作用机制：热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症带来的疼痛。对于哺乳期女性来说，热传递可以使手腕和拇指部位的血管扩张，加快新陈代谢，有助于炎症物质的吸收。

操作方法：可以用温毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

按摩：

手法要点：由专业人员或自行轻柔地对手腕和拇指周围的肌肉、肌腱进行按摩，从远端向近端按摩，促进血液和淋巴循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重疼痛。哺乳期女性由于身体处于特殊时期，按摩时更要注意手法轻柔，以患者能耐受的轻度酸胀感为宜。

频率：每天可进行2-3次按摩，每次按摩时间不宜过长，一般10-15分钟。

二、药物治疗的特殊考虑

哺乳期女性用药需要特别谨慎，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿。一般来说，在腱鞘炎的早期，不优先选择药物治疗。如果疼痛较为严重，需要使用药物时，应在医生的指导下选择对婴儿影响较小的药物。例如，某些外用的非甾体抗炎药凝胶，相对全身用药来说，通过乳汁传递的量较少，但也需要严格遵循医生的建议使用，医生会权衡药物对母亲腱鞘炎治疗的益处和对婴儿可能产生的潜在风险。

三、手术治疗的情况及注意事项

1.手术指征：如果经过长时间的非手术治疗效果不佳，腱鞘炎症状严重影响哺乳期女性的生活和哺乳功能时，才会考虑手术治疗。但手术治疗后需要暂停哺乳一段时间，因为术后可能会使用一些抗生素等药物，这些药物可能会通过乳汁影响婴儿。

2.术后护理：术后需要对手术部位进行妥善护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，按照医生的要求进行康复锻炼，但要注意锻炼的强度和时间，避免过度活动影响伤口愈合。在暂停哺乳期间，要按时挤出乳汁，保持乳汁的分泌，以保证后续能够继续哺乳。

总之，哺乳期手腕和拇指腱鞘炎的治疗需要综合考虑哺乳期女性的特殊情况，优先选择对婴儿影响小的非手术治疗方法，只有在必要时才考虑手术治疗，并在治疗过程中密切关注母亲和婴儿的健康状况。