被狗咬伤后该怎么办

被狗咬伤后要立即处理伤口，包括用肥皂水等冲洗至少15分钟再消毒；然后尽快就医，医生会评估暴露等级，Ⅱ级和Ⅲ级暴露者需接种狂犬病疫苗，Ⅲ级及免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者还需注射狂犬病被动免疫制剂；特殊人群如儿童、老年人、孕妇被狗咬伤后有各自注意事项，儿童要安抚配合、准确用药，老年人要关注基础疾病和身体反应，孕妇要谨慎就医并综合评估制定方案。

消毒伤口：冲洗后用碘伏或酒精等进行消毒。消毒可以进一步杀灭可能残留的病毒等病原体，减少感染风险。

尽快就医

评估暴露等级：医生会根据狗的情况（是否为流浪狗、是否接种过狂犬病疫苗等）以及伤口的情况来评估暴露等级，一般分为三级。Ⅰ级暴露是接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔，这种情况一般不需要特殊处理；Ⅱ级暴露是裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，需要处理伤口并接种狂犬病疫苗；Ⅲ级暴露是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者黏膜被动物体液污染，这种情况除了处理伤口和接种狂犬病疫苗外，还需要注射狂犬病被动免疫制剂。

接种狂犬病疫苗：狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，而狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的手段。对于Ⅱ级和Ⅲ级暴露者，应尽快接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗需要按照程序按时接种，一般有“5针法”（第0、3、7、14、28天各接种1剂）和“2-1-1法”（第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂）等不同程序。

注射狂犬病被动免疫制剂：Ⅲ级暴露者以及免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者，需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。狂犬病被动免疫制剂可以直接中和伤口局部的病毒，提供早期的保护作用。

特殊人群注意事项

儿童：儿童被狗咬伤后更需要重视。要安抚儿童情绪，避免儿童因恐惧而剧烈挣扎导致伤口加重。在处理伤口和就医过程中，要耐心配合医生操作。由于儿童可能不太能准确描述伤口情况，家长要仔细观察伤口细节并告知医生。接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂时，要按照儿童的体重等情况准确用药，遵循儿科安全护理原则，确保疫苗和制剂使用的安全性和有效性。

老年人：老年人被狗咬伤后，身体机能相对下降，伤口愈合能力可能较弱，感染风险相对较高。在处理伤口时要更加小心轻柔，避免加重老人的不适。就医时要详细告知医生老人的基础疾病情况，因为一些基础疾病可能会影响疫苗接种或药物使用等。在接种狂犬病疫苗过程中，要关注老人的身体反应，如出现严重不适要及时与医生沟通。

孕妇：孕妇被狗咬伤后，处理原则基本与其他人相同，但在就医和疫苗接种等方面需要更加谨慎。要告知医生怀孕的情况，医生会综合评估孕妇和胎儿的情况来制定合适的处理方案。狂犬病疫苗是可以在孕妇中接种的，因为狂犬病对孕妇和胎儿的危害极大，权衡利弊后接种疫苗的益处大于风险。对于被动免疫制剂的使用也需要根据具体情况由医生判断。