病情描述:胸口正中间疼怎么回事
主任医师 中南大学湘雅二医院
胸口正中间疼可由多种病因引起,心血管系统中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足,中老年及有基础病者易患,心包炎因炎症刺激致疼且随呼吸等改变加重,各年龄段均可发病;呼吸系统里胸膜炎因胸膜炎症致疼随呼吸运动明显,各年龄段发病,结核性胸膜炎青壮年多见,气胸是气体进入胸膜腔致突然剧烈疼,瘦高体型青壮年及有肺部基础病者易患;消化系统中胃食管反流病因胃酸反流致疼,进食后等加重,肥胖、饮食不规律者易患,食管炎因食管炎症致疼,长期不良生活习惯者风险高;骨骼肌肉问题中肋软骨炎是第2-4肋软骨炎症致疼,按压加重,各年龄段发病,女性有特殊情况,胸骨骨折有外伤史致疼,各年龄段可能;精神心理因素下长期精神压力大等致疼无明显器质性病变,现代中青年渐多,出现该症状需及时就医行相关检查明确病因并采取诊疗措施
一、心血管系统相关病因
1.冠心病:因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足引发胸口正中间疼,多在劳累、情绪激动时诱发,疼痛呈压榨性、闷痛等,部分可放射至左肩、左臂等,中老年人群高发,有高血压、高血脂、糖尿病等基础病者更易患病。
2.心包炎:心包炎症刺激可致胸口正中间疼,疼痛随呼吸、咳嗽或体位改变加重,伴发热、心悸等,病毒性感染等为常见诱因,各年龄段均可发病,不同病因致的心包炎在不同人群发病情况有差异。
二、呼吸系统相关病因
1.胸膜炎:胸膜炎症刺激引发胸口正中间疼,疼痛随呼吸运动明显,伴咳嗽、咳痰等,结核杆菌感染、肺炎累及胸膜等可致,各年龄段发病,结核性胸膜炎青壮年多见。
2.气胸:气体进入胸膜腔致气胸,突然发作,疼痛剧烈,伴呼吸困难,瘦高体型青壮年、有肺部基础病(如肺气肿)者易发病。
三、消化系统相关病因
1.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管黏膜致胸口正中间疼,进食后、平卧时加重,伴反酸、烧心等,肥胖、饮食不规律者易患,各年龄段均有,肥胖人群更易。
2.食管炎:食管炎症致胸口正中间疼,有吞咽困难等表现,长期饮酒、吸烟、服药等损伤食管黏膜可引发,各年龄段发病,长期不良生活习惯者风险高。
四、骨骼肌肉问题
1.肋软骨炎:胸前第2-4肋软骨炎症致胸口正中间附近疼,按压加重,过度劳累、外伤、病毒感染等可引发,各年龄段发病,女性因内分泌等因素在某些情况更易患病。
2.胸骨骨折:有胸部外伤史者可因胸骨骨折致胸口正中间疼,局部有肿胀、压痛等,明确外伤史为线索,各年龄段均可能,外伤是主因。
五、精神心理因素
长期精神压力大、焦虑、抑郁等致胸口正中间疼,无明显器质性病变基础,疼痛性质多样,呈隐痛、胀痛等,精神心理压力大人群常见,现代生活节奏下中青年因精神心理因素致此类疼痛情况渐多。当出现胸口正中间疼时,需及时就医行心电图、胸部X线或CT、胃镜等检查明确病因,有基础病者密切关注症状变化,采取相应诊疗措施。