病情描述:外阴红肿瘙痒是什么原因
副主任医师 北京协和医院
外阴红肿瘙痒的原因包括感染因素(如非特异性、霉菌性、滴虫性外阴炎,阴道炎累及外阴等)、过敏因素(接触性如卫生巾等过敏,食物药物过敏等)、其他因素(不良生活习惯如长期久坐、过度清洁,全身性疾病如糖尿病、黄疸影响等)。
一、感染因素
(一)外阴炎
1.非特异性外阴炎:多因不注意外阴清洁,经期使用不洁卫生巾、卫生护垫等,导致外阴皮肤受经血、阴道分泌物等刺激引发炎症。女性各年龄段均可发病,尤其经期女性因局部环境易滋生细菌更易患病。表现为外阴红肿、瘙痒,伴有疼痛,检查可见外阴皮肤黏膜充血、肿胀。
2.霉菌性外阴炎:由白色念珠菌感染引起,常见于糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者。女性患者居多,糖尿病患者因血糖高利于念珠菌生长繁殖易发病。主要症状为外阴剧烈瘙痒,伴有红肿、灼痛,阴道分泌物呈豆腐渣样。
3.滴虫性外阴炎:由阴道毛滴虫感染所致,通过性接触或公共浴池、浴巾等间接传播。女性多见,性生活活跃人群易感染。外阴瘙痒明显,伴有红肿,阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
(二)阴道炎累及外阴
1.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调引起的混合感染,女性各年龄段均可发病,与性生活频繁等因素有关。外阴可有不同程度的红肿、瘙痒,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味。
2.老年性阴道炎:常见于绝经后女性,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易受细菌感染。外阴红肿、瘙痒,阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重时可有血性分泌物。
二、过敏因素
(一)接触性过敏
1.卫生巾、卫生护垫过敏:部分女性对卫生巾、卫生护垫中的某些成分过敏,使用后可出现外阴红肿、瘙痒,多在接触后数小时内发病。
2.化纤内裤过敏:化纤材质不透气,可引起外阴过敏反应,出现外阴红肿、瘙痒,尤其皮肤敏感人群更易发生。
(二)食物药物过敏
1.食物过敏:食用某些易过敏食物,如海鲜、芒果等,可通过全身过敏反应累及外阴,出现外阴红肿、瘙痒,常伴有其他部位过敏表现,如皮疹、呼吸困难等。
2.药物过敏:口服或局部使用某些药物过敏,如抗生素、外用洗剂等,可引起外阴过敏反应,表现为外阴红肿、瘙痒,有用药相关病史。
三、其他因素
(一)不良生活习惯
1.长期久坐:女性长期久坐,会导致外阴局部不透气,血液循环不畅,容易滋生细菌,引发外阴红肿瘙痒,尤其在炎热潮湿季节更易发生。
2.过度清洁:部分女性过度清洗外阴,尤其是用碱性肥皂或洗液频繁清洗,会破坏外阴正常的酸碱平衡和菌群环境,导致外阴红肿瘙痒。
(二)全身性疾病影响
1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,刺激外阴皮肤,易引发外阴瘙痒、红肿,且糖尿病患者抵抗力较低,易合并感染。
2.黄疸:黄疸患者由于血液中胆红素升高,可引起皮肤瘙痒,外阴也可受累出现红肿瘙痒,常伴有皮肤巩膜黄染等表现。