桡神经损伤的手型

桡神经损伤可致多种手型表现，腕下垂型表现为腕及手指相关肌肉功能障碍致腕不能背伸、手指掌指关节不能伸直等；虎口区感觉障碍型有该区域感觉异常及可能伴随的肌肉轻度功能影响；还可能出现手指姿势改变、手部力量减弱等其他手型表现，不同年龄和性别人群受影响程度等有差异。

一、腕下垂型

1.表现特征：桡神经损伤较常见的手型表现为腕下垂。由于桡神经支配伸腕肌等肌肉，损伤后伸腕功能障碍，导致手腕不能主动背伸，呈现下垂状态。从解剖角度看，桡神经在臂中段后外侧紧贴肱骨，肱骨骨折等因素易损伤桡神经，进而影响伸腕肌的神经支配，出现腕下垂。在不同年龄人群中，儿童若发生肱骨髁上骨折等情况可能导致桡神经损伤出现腕下垂；成年人因外伤等致桡神经损伤也会出现此手型。男性和女性在发病原因上可能因生活工作方式不同有差异，比如男性从事体力劳动时更易因外伤致桡神经损伤出现腕下垂。

2.手指表现：除腕下垂外，手指的掌指关节不能伸直，拇指不能外展等。因为桡神经还支配手指的伸指肌及拇指外展肌等，神经损伤后这些肌肉功能受限，导致手指相应活动障碍，影响日常生活中的抓握、持物等动作，不同年龄患者因手部功能需求不同，对生活影响程度有差异，儿童可能影响精细动作发育，成年人则影响工作和生活自理能力。

二、虎口区感觉障碍型

1.感觉异常：桡神经损伤还可出现虎口区（手背拇指与食指之间的区域）感觉障碍。这是因为桡神经的皮支分布于虎口区，神经损伤后该区域的感觉功能受到影响，患者可能出现麻木、感觉减退或消失等情况。在不同年龄人群中，儿童若虎口区感觉障碍可能影响对周围环境触觉刺激的感知，影响其探索行为；成年人则可能因工作中手部精细操作受影响而不便。性别方面，不同性别因从事职业等不同，对虎口区感觉障碍的耐受和应对方式有别。

2.相关肌肉影响：虎口区感觉障碍往往与支配该区域的桡神经分支损伤相关，同时也可能伴有相应肌肉的轻度功能影响，比如可能出现拇指背伸轻度无力等情况，但相对腕下垂表现较轻，不过也会对手部整体功能产生一定影响，影响手部的感觉反馈和协同运动。

三、其他可能伴随的手型表现

1.手指姿势改变：除上述典型表现外，还可能出现手指的一些非自然姿势，由于伸指功能受限，手指可能呈现一定程度的屈曲状态，与正常手部姿势不同。在儿童中，这种手指姿势改变可能影响其手部的正常发育和运动功能发展，需要及时关注和干预；成年人则会影响手部的正常功能活动，如抓握物体时的稳定性和准确性下降。

2.手部力量减弱：桡神经损伤导致手型异常的同时，会使手部整体力量减弱，尤其是涉及伸腕、伸指等动作的力量。不同年龄患者因身体状况和日常活动量不同，力量减弱对生活的影响程度不同。儿童可能影响其自身的运动能力发展，导致活动受限；成年人则会影响工作和日常生活中的手部劳作能力，比如无法完成较重的抓握、提拉等动作。