病情描述:跌打损伤怎么办
主任医师 中日友好医院
跌打损伤分急性期处理与缓解期处理及预防再次损伤,急性期需休息制动、冷敷、加压包扎,缓解期要热敷、康复锻炼、药物辅助,预防再次损伤要加强防护、增强体质、注意环境安全。
一、急性期处理
1.休息与制动:发生跌打损伤后,首先要让受伤部位休息,避免继续活动加重损伤。例如,踝关节扭伤后应停止行走、跑步等活动,尽可能使受伤关节处于制动状态,这样可以减少进一步的损伤和出血、肿胀等情况。对于儿童来说,玩耍时若发生跌打损伤,更要注意限制受伤肢体的活动,防止损伤加重。
2.冷敷:在损伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。比如手腕跌打损伤后,及时冷敷能有效减轻肿胀程度。不过要注意,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要控制好温度和时间,避免冻伤皮肤。
3.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这有助于减轻肿胀。但包扎的力度要适中,过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同年龄和受伤部位的人群,加压包扎的力度和方式需要适当调整,比如儿童的肢体较细,包扎时要更轻柔。
二、缓解期处理
1.热敷:损伤48小时后,可改为热敷。热敷能促进局部血液循环,加快淤血和肿胀的吸收。例如膝关节跌打损伤48小时后,用热毛巾热敷能缓解疼痛和促进恢复。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,热敷时要注意温度,避免烫伤皮肤。
2.康复锻炼:在损伤逐渐恢复的阶段,根据受伤部位进行适当的康复锻炼。比如踝关节跌打损伤恢复到一定程度后,可以进行踝关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,避免过度锻炼。对于儿童,康复锻炼要在家长或专业人士的指导下进行,选择适合儿童年龄和损伤程度的锻炼方式。
3.药物辅助:可以使用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的药物辅助治疗,但要遵循安全用药原则。例如一些中成药的外用药膏等。不过要特别注意儿童用药,避免使用不适合儿童的药物,且使用外用药膏时要观察皮肤反应,如出现过敏等情况应立即停用。
三、预防再次损伤
1.加强防护:在进行可能导致跌打损伤的活动时,如运动、劳作等,要做好防护措施。比如运动时佩戴护具,像打篮球时佩戴护膝、护腕等。不同年龄和参与活动不同的人群,防护措施的选择也不同,儿童在玩耍时要根据活动类型选择合适的防护装备。
2.增强体质:通过合理饮食、适当运动等方式增强体质,提高身体的柔韧性和平衡能力,这样可以降低跌打损伤的发生风险。例如成年人可以通过每周进行一定量的有氧运动和力量训练来增强体质,儿童则可以通过日常的户外活动和适量运动来促进身体发育和提高身体素质。
3.注意环境安全:保持生活和工作环境的安全,清除障碍物,避免在湿滑、不平整的地面行走等。对于老年人,要特别注意家居环境的安全,防止因环境因素导致跌打损伤。