病情描述:肩周炎的形成原因
主任医师 江苏省人民医院
肩关节周围组织退变受年龄和性别影响,年龄增长及更年期前后女性易出现退变;肩部慢性劳损与长期过度使用、不良姿势有关;肩部外伤后康复不当或中老年人外伤易引发肩周炎;肩部受寒会因肌肉痉挛、血液循环不畅引发炎症进而导致肩周炎。
性别因素:在中老年人群中,女性患肩周炎的概率相对略高一些。可能与女性的内分泌变化有关,尤其是在更年期前后,女性体内激素水平的波动可能影响肩关节周围组织的代谢和稳定性,使得女性在这个阶段更容易出现肩关节周围组织的退变和炎症,增加肩周炎的发病风险。
肩部慢性劳损
生活方式因素:长期过度使用肩关节的人群,如经常从事需要反复肩关节外展、上举、旋转等动作的工作,像画家、打字员、手工劳动者等,肩部肌肉、肌腱等组织会受到反复的牵拉和磨损,容易引发慢性损伤。例如,打字员长时间保持肩关节前屈、内收的姿势进行操作,会使肩部相关肌肉处于紧张状态,久而久之导致肌肉劳损,进而影响肩关节的正常功能,增加肩周炎的发生几率。
不良姿势:日常生活中长期不良的姿势也会导致肩部慢性劳损。比如长时间低头看手机、伏案工作时含胸驼背等,会使肩关节处于不正常的姿势,导致肩部肌肉力量不平衡,肩关节周围的软组织受到异常的应力,引起慢性损伤,逐渐发展为肩周炎。例如,长时间低头看手机会使肩关节处于前屈内旋的姿势,肩部前方的肌肉被过度牵拉,后方的肌肉被松弛,这种不平衡状态会引发肩部的慢性损伤,增加肩周炎的发病可能。
肩部外伤
病史因素:有肩部外伤史的人,如肩部骨折、脱位、软组织撕裂等,在受伤恢复过程中如果康复不当,容易引发肩周炎。例如,肩部骨折后需要长时间固定肩关节,这会导致肩关节周围的肌肉萎缩、关节囊粘连,如果康复训练不及时或方法不正确,就会影响肩关节的活动范围,进而诱发肩周炎。受伤后的肩部组织在修复过程中可能会出现瘢痕形成、粘连等情况,若没有得到良好的康复处理,这些问题会逐渐加重,最终导致肩周炎的发生。
年龄与外伤:对于年轻人来说,肩部外伤后如果能及时、正确地进行治疗和康复,肩周炎的发生几率相对较低,但如果是中老年人肩部外伤,由于自身组织修复和代偿能力下降,更容易在受伤后出现肩关节的功能障碍,进而发展为肩周炎。中老年人肩部外伤后,组织的修复能力不如年轻人,受伤部位更容易出现粘连等问题,从而增加了肩周炎的发病风险。
肩部受寒
生活方式与环境因素:长期肩部暴露在寒冷环境中,如冬季不注意肩部保暖、长时间在空调房里肩部受凉等,会引起肩部肌肉痉挛、血管收缩,导致肩部血液循环不畅,进而引发炎症反应,逐渐发展为肩周炎。例如,在寒冷环境中,肩部的血管收缩,使得肩部的营养供应减少,同时肌肉受到寒冷刺激后容易痉挛,影响肩关节的正常活动,长期如此就容易导致肩周炎。不同生活方式下,如经常在寒冷户外工作的人群,更易受到寒冷因素的影响而患上肩周炎。