高血压到240了怎么办有没有危险

血压240mmHg属于高血压急症范畴，具有极高危险性，可直接导致多种严重并发症，需立即处理。

一、危险性分析：1.收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg即达高血压急症标准，240mmHg已远超此阈值，提示全身小血管痉挛、靶器官灌注异常；2.短期内可引发脑血管意外，如脑出血或脑梗死，因血压骤升导致脑血管破裂或栓塞，致死致残率极高；3.急性心肌缺血风险显著增加，可诱发急性心肌梗死、急性左心衰竭，表现为剧烈胸痛、呼吸困难、端坐呼吸；4.主动脉夹层风险极高，高压血流冲击主动脉内膜撕裂，24小时内死亡率＞50%，患者可突发胸背部撕裂样剧痛；5.肾功能快速恶化，高血压急症可引发急性肾损伤，出现少尿、无尿等症状，伴随血肌酐急剧升高。

二、立即应对措施：1.脱离应激环境，保持静卧休息，避免情绪波动或体力活动，可缓慢解开衣领、开窗通风；2.立即舌下含服短效降压药（如卡托普利），但需注意药物禁忌（如肾功能衰竭者慎用）；3.若出现头痛剧烈、呕吐、意识模糊、胸痛、呼吸困难等症状，立即拨打急救电话120，途中避免自行服用药物或过度降压；4.避免自行使用利尿剂或其他扩血管药物，以免血压骤降导致脑、肾等重要器官灌注不足。

三、特殊人群注意事项：1.老年患者：优先缓慢降压（24小时内收缩压降幅≤25%），避免血压过度下降引发脑供血不足，需监测心率、尿量及电解质变化；2.妊娠期女性：血压骤升可能诱发子痫前期，需立即住院观察，优先选择对胎儿影响小的降压方案（如拉贝洛尔），避免硫酸镁等药物与降压药叠加使用；3.合并糖尿病或慢性肾病患者：需更严格控制血压（目标＜130/80mmHg），急症期间需临时调整降糖方案，避免低血糖；4.儿童患者：需排除肾脏疾病、内分泌疾病等继发性因素，优先通过静脉降压药物（如尼卡地平）控制血压，避免使用影响生长发育的药物。

四、后续管理建议：1.长期血压监测：居家使用电子血压计，每日早晚各测量1次，记录数据并就诊时供医生参考；2.生活方式调整：每日盐摄入＜5g，控制体重（BMI维持在18.5~23.9），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；3.药物治疗：需根据个体情况制定降压方案，可能包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，不得擅自停药或调整剂量；4.危险因素控制：定期检查血脂（LDL-C目标＜1.8mmol/L）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），控制吸烟、酗酒等不良习惯。

五、预防措施：1.高血压患者定期监测血压，发现血压持续＞160/100mmHg时及时调整治疗方案；2.高危人群（有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食者）需定期筛查，每年至少1次血压检测；3.避免长期熬夜、精神压力过大，保持规律作息，通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。