手得了腱鞘炎治疗方法有哪些

腱鞘炎的治疗方法包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、冲击波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗及手术治疗（切开腱鞘松解术、内镜下腱鞘松解术），不同方法有各自适用情况及注意事项。

一、休息制动

腱鞘炎通常是由于过度使用手部引起，所以首先要让手部充分休息，避免继续进行导致腱鞘炎的重复性动作，如长时间打字、织毛衣等。让受伤的手部得到放松，减少炎症部位的刺激，这是基础的治疗措施，尤其适用于因过度劳作引发腱鞘炎的人群，如长期从事手工劳作的工人等。

二、物理治疗

1.热敷：可以用温水浸泡手部，或使用热毛巾热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致腱鞘炎症状加重的人群较为适用。

2.冷敷：在急性期（通常是发病初期，红肿热痛明显时），可以使用冰袋冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻局部炎症反应和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤，对于皮肤感觉不敏感的人群（如糖尿病神经病变患者）需特别谨慎。

3.按摩：由专业人员进行手部按摩，按摩时可沿着手指、手腕的方向轻柔按摩，促进局部气血运行，缓解肌腱的紧张状态。但要注意按摩力度适中，避免加重损伤。对于手部肌肉紧张明显的患者有一定帮助，不过患有手部感染性疾病等情况时不宜按摩。

4.冲击波治疗：体外冲击波治疗对于腱鞘炎有一定疗效，它可以促进组织修复，减轻炎症。通过冲击波的机械效应和空化效应等发挥作用，适用于保守治疗效果不佳的患者，但治疗后可能会有局部轻微疼痛等反应，需遵循医生建议进行。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全等情况的患者需谨慎使用，老年人使用时要注意药物不良反应的发生风险。

四、局部封闭治疗

对于经保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素（如泼尼松龙等）和局部麻醉剂。该方法能快速缓解疼痛和炎症，但要注意频繁封闭可能会引起肌腱断裂等并发症，所以需严格掌握适应证，由经验丰富的医生操作，并且注射后要注意观察局部反应。

五、手术治疗

1.切开腱鞘松解术：如果腱鞘炎反复发作，保守治疗无效，或者出现狭窄性腱鞘炎导致手指屈伸功能严重受限等情况，可考虑手术治疗。手术将狭窄的腱鞘切开，解除对肌腱的卡压。但手术属于有创操作，术后需要进行适当的康复锻炼，以恢复手部功能，对于老年患者或合并有其他基础疾病（如糖尿病等）的患者，术后要注意预防感染等并发症，密切观察伤口愈合情况。

2.内镜下腱鞘松解术：这是一种相对微创的手术方式，通过内镜进行腱鞘松解，与传统切开手术相比，具有创伤小、恢复快等优点，但对手术设备和医生技术要求较高，适用于合适的患者群体。