脚后跟疼什么原因

脚后跟疼痛可能由多种原因引起，包括跟骨骨刺（长期机械应力致骨赘形成，中老年人等易患，表现为脚后跟疼痛）、足底筋膜炎（足底筋膜反复微损伤致无菌性炎症，跑步等运动或足部结构异常者易患，表现为脚后跟内侧晨起痛等）、跟腱炎（跟腱反复过度牵拉致炎症，运动员等易患，表现为跟腱部位疼痛肿胀等）、跟骨滑囊炎（滑囊受刺激致炎症，鞋子不合适等易致，表现为局部肿胀疼痛等）、外伤（有明确外伤史，表现为受伤部位疼痛肿胀等）、全身性疾病（如痛风、类风湿关节炎等，痛风突然发作剧痛红肿热痛，类风湿多对称伴僵硬及其他关节症状），特殊人群中老年人、儿童、孕妇各有易患情况，疼痛持续不缓解需及时就医明确病因治疗。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的行走、站立等机械应力作用，使跟骨骨膜牵拉，导致骨赘形成，即跟骨骨刺。多见于中老年人，长期从事重体力劳动或有不当运动习惯的人群更易出现。

2.表现：脚后跟疼痛，晨起下地时疼痛明显，行走一段时间后可能稍有缓解，但长时间行走或站立后又加重。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜因反复微损伤而发生无菌性炎症，长时间的跑步、跳跃等运动，或体重过重、足部结构异常（如高弓足、扁平足）的人群易患。

2.表现：脚后跟内侧疼痛，尤其在早晨起床后第一次踩地时疼痛剧烈，活动后有所减轻，但长时间活动后又会加重。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱反复受到过度牵拉，如运动员频繁进行跑跳等运动，跟腱承受过大应力，导致炎症发生。

2.表现：脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，按压时有痛感，活动后疼痛加剧。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨周围的滑囊受到摩擦、压迫等刺激引起炎症，常因鞋子不合适、长时间摩擦等因素导致，比如长期穿不合脚的高跟鞋的人群。

2.表现：脚后跟局部肿胀、疼痛，有压痛感，皮肤可能会有红肿现象。

五、外伤

1.成因：脚后跟受到直接撞击，如重物砸伤，或扭伤等情况。

2.表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血、活动受限等情况。

六、全身性疾病

1.成因：如痛风，体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在跟骨周围引起炎症反应；类风湿关节炎，自身免疫紊乱导致关节及周围组织炎症累及脚后跟。

2.表现：痛风引起的脚后跟疼常突然发作，疼痛剧烈，局部红肿热痛；类风湿关节炎引起的脚后跟疼多为对称性，伴有关节僵硬等表现，且可能伴有其他关节的症状。

对于特殊人群，老年人由于骨质退变等原因，更容易出现跟骨骨刺、足底筋膜炎等问题，应注意选择合适的鞋子，避免长时间行走；儿童出现脚后跟疼需警惕是否有外伤或生长痛等情况，生长痛一般无明显体征，疼痛多在夜间，可通过适当休息缓解；孕妇由于体重增加，足底筋膜等承受压力增大，易患足底筋膜炎等，要注意控制体重，选择舒适的鞋子。如果脚后跟疼痛持续不缓解或加重，应及时就医明确病因并进行相应治疗。