病情描述:是什么原因引起的肩周炎
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肩周炎的引发因素包括:随着年龄增长软组织退行性改变;长期过度活动、姿势不良;肩部外伤及外伤后治疗不当;其他疾病影响,如颈椎病、糖尿病等也会增加肩周炎发病风险。
一、软组织退行性改变
随着年龄的增长,肩关节周围的软组织会发生退行性改变,例如肩袖、关节囊等组织的退变,这种退变会导致其耐受能力下降,容易受到损伤和发生炎症,从而引发肩周炎。一般40岁以上的中老年人更容易出现这种因软组织退行性改变而导致的肩周炎情况,随着年龄增加,退变程度往往更严重,患病风险也相应升高。
二、长期过度活动、姿势不良
1.肩部过度活动:长期从事需要反复活动肩部的工作,如打字员、画家、运动员等,肩部肌肉、肌腱等组织会反复受到牵拉,容易造成慢性损伤,进而引发肩周炎。例如运动员长期进行肩部的高强度训练,肩部软组织长期处于高负荷状态,就增加了肩周炎的发病几率。
2.姿势不良:长时间保持不良的姿势,如长时间低头、含胸等,会使肩关节长期处于异常的姿势状态,影响肩关节的正常力学结构,导致肩部肌肉失衡,增加肩周炎的发生风险。比如一些长期伏案工作的人群,由于长期保持含胸驼背的姿势,肩关节周围肌肉容易出现紧张、疲劳等情况,久而久之可能引发肩周炎。
三、肩部外伤
肩部受到急性外伤后,如骨折、脱位等,如果治疗不当或恢复不充分,可能会导致肩部组织粘连、纤维化等,进而引发肩周炎。例如肩部骨折后没有得到正确的复位和充分的康复训练,就可能影响肩关节的正常功能,增加肩周炎的发病可能性。而且不同年龄段对于肩部外伤的恢复能力不同,一般老年人恢复相对较慢,更容易因肩部外伤后处理不当而引发肩周炎。
四、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当
肩部急性挫伤或牵拉伤后,如果没有进行规范的治疗,如没有及时进行有效的固定、康复等,也容易导致肩部组织的病理改变,引发肩周炎。比如肩部急性牵拉伤后,没有按照医生的要求进行休息和康复治疗,肩部组织可能无法正常修复,从而增加肩周炎的发病风险。对于儿童来说,肩部外伤后如果处理不当,也可能影响肩部的正常发育和功能,增加未来患肩周炎的几率,但儿童发生肩周炎相对较少见。
五、其他疾病影响
1.颈椎病:颈椎病患者由于颈椎病变可能会牵涉性地引起肩部疼痛、肌肉痉挛等,长期如此会导致肩关节活动受限,进而引发肩周炎。例如神经根型颈椎病,由于颈椎病变压迫神经根,会导致肩部及上肢出现疼痛、麻木等症状,长期的疼痛和活动受限会使肩关节周围组织发生粘连等改变,引发肩周炎。
2.糖尿病:糖尿病患者发生肩周炎的几率比正常人高。这是因为糖尿病会导致神经病变和血管病变,影响肩部组织的血液供应和神经功能,使得肩部组织容易发生退变和炎症,从而增加肩周炎的发病风险。糖尿病患者需要更加注意肩部的健康状况,积极控制血糖的同时,也要关注肩部的活动情况,预防肩周炎的发生。