病情描述:造成拇外翻的原因
副主任医师 北京协和医院
拇外翻的发生受多种因素影响,遗传使约一半患者有家族史,鞋子方面高跟、鞋头过窄易致拇外翻,足部结构异常如平足症、肌肉力量不平衡会引发,年龄增长致足部退变、某些疾病如类风湿关节炎也与之相关,人们需关注这些因素并采取相应预防护理措施。
鞋子因素
鞋跟过高:长期穿着高跟鞋,尤其是鞋跟过高(如超过5厘米)的鞋子,会使足部前掌受到过度的挤压,脚部的重心向前移,拇趾受到向外的挤压力增加,久而久之容易导致拇外翻。高跟鞋改变了足部原本的受力分布,使得拇趾处于一个不正常的受力环境中,长期如此就会逐渐引发拇外翻畸形。对于女性群体来说,在选择鞋子时应尽量避免长时间穿着过高跟的鞋子,尤其是在进行长时间行走或站立活动时。
鞋头过窄:鞋头过于狭窄的鞋子会限制拇趾的活动空间,使得拇趾被迫向外侧偏移。比如一些尖头鞋,鞋头部分空间狭小,会紧紧挤压拇趾,导致拇趾向外挤压其他脚趾,进而引发拇外翻。无论是男性还是女性,穿着鞋头过窄的鞋子都可能增加拇外翻的发生风险,因此应选择鞋头宽松、合适的鞋子,给足部足够的空间来保持正常的排列。
足部结构异常
平足症:平足症患者的足弓较低或消失,足部的生物力学结构发生改变,足部的稳定性下降。在行走或站立时,足部的受力分布不均匀,拇趾部位承受的压力增大,容易导致拇外翻的发生。平足症患者由于足弓的功能异常,使得足部的正常缓冲和支撑功能减弱,从而影响了足部各部位的正常受力,进而引发拇外翻等足部畸形问题。对于平足症患者,需要注意选择具有良好足弓支撑的鞋子,以帮助改善足部的受力情况,预防拇外翻的进一步发展。
肌肉力量不平衡:足部的肌肉力量不平衡也可能导致拇外翻。例如,拇内收肌过于紧张,而拇展肌相对无力,会使得拇趾受到向内的拉力不足,向外的挤压力增加,逐渐导致拇外翻。足部肌肉力量的平衡对于维持足部正常的结构和功能至关重要,当这种平衡被打破时,就容易引发足部的畸形改变。可以通过一些足部的锻炼来增强相关肌肉的力量,比如进行足部的抓毛巾、脚趾伸展等运动,以帮助恢复足部肌肉的平衡,预防拇外翻的发生。
其他因素
年龄因素:随着年龄的增长,足部的关节、韧带等组织会逐渐发生退变。老年人的足部关节软骨可能出现磨损,韧带的弹性也会下降,足部的稳定性降低,更容易出现拇外翻。同时,老年人的足部肌肉力量也会减弱,进一步影响足部的正常结构和功能,使得拇外翻的发生风险增加。老年人在日常生活中应更加注意足部的保养,选择舒适、合适的鞋子,定期检查足部健康状况。
疾病因素:某些疾病也可能与拇外翻的发生相关,如类风湿关节炎等。类风湿关节炎会累及足部关节,引起关节的炎症、肿胀和破坏,导致足部的正常结构和功能受损,从而增加拇外翻的发生几率。对于患有这类疾病的患者,需要积极治疗原发病,同时注意足部的护理,预防拇外翻等并发症的出现。