病情描述:糖尿病的饮食和禁忌
主任医师 北京积水潭医院
糖尿病饮食要合理选低升糖指数主食与优质蛋白质,恰当选不饱和脂肪酸并补充膳食纤维,血糖平稳时适量吃低糖水果,需规避高糖高盐食物、禁止饮酒、摒弃精制食品,儿童患者要保证生长发育需求且饮食规律,孕妇需在专业指导下制定个性化方案,老年患者宜选易消化软食等并注意营养均衡及热量调整。
一、糖尿病饮食建议
1.碳水化合物合理选择:优先选用低升糖指数主食,如全麦面包、糙米等,此类食物消化吸收缓慢,可使餐后血糖波动幅度减小,研究显示低升糖指数主食能降低餐后血糖峰值约10%-20%(基于相关临床研究),每日碳水化合物供能占总热量的50%-60%。
2.蛋白质科学摄入:选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.0-1.2克计算,充足蛋白质有助于维持身体代谢及组织修复,例如每100克鸡胸肉约含20克优质蛋白质。
3.脂肪恰当选择:应摄取不饱和脂肪酸,像橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入,饱和脂肪酸过多会影响血脂代谢,增加心血管疾病风险,每日脂肪供能占比控制在20%-30%。
4.膳食纤维充分补充:多食用蔬菜、菌菇类、全谷物等富含膳食纤维的食物,膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖升高幅度,每日膳食纤维摄入量建议25-30克,例如每100克芹菜约含2.2克膳食纤维。
5.低糖水果适量食用:血糖控制平稳时可少量食用低糖水果,如草莓、蓝莓、柚子等,这类水果含糖量较低且富含维生素,每次食用量控制在100克左右,宜在两餐之间进食。
二、糖尿病饮食禁忌
1.高糖食物规避:糖果、含糖饮料、糕点等高糖食物会致血糖迅速升高,加重胰岛负担,长期大量摄入易使血糖难以控制。
2.高盐食物远离:过多摄入高盐食物会提升高血压风险,糖尿病患者常合并心血管疾病,高盐饮食会进一步加重病情,每日盐摄入量需控制在5克以下。
3.酒精禁止饮用:酒精干扰糖代谢,长期饮酒可能引发低血糖或血糖波动,还会损害肝脏等器官功能,糖尿病患者应尽量避免饮酒,若饮酒,男性每日酒精摄入量不超25克,女性不超15克。
4.精制食品摒弃:精白米、精白面制作的食品升糖速度快,不利于血糖控制,应减少此类精制食品的摄入。
三、特殊人群注意事项
1.儿童糖尿病患者:饮食需保证生长发育需求,在控制总热量前提下,合理分配三大营养素,确保蛋白质、维生素等充足摄入,且要饮食规律,定时定量进餐,避免因饮食不规律导致血糖大幅波动。
2.孕妇糖尿病患者:饮食既要满足胎儿生长发育,又要严格控糖,需在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案,密切监测血糖变化,保障母婴健康。
3.老年糖尿病患者:因消化功能减退,饮食宜选择易消化的软食、半流食等,注重营养均衡,预防营养不良,依据身体活动量调整热量摄入,防止热量过剩引发血糖异常。