病情描述:血糖低有什么症状表现
副主任医师 北京积水潭医院
低血糖时会出现交感神经过度兴奋症状(如出汗、颤抖、心悸、饥饿感等)及中枢神经系统受抑制表现(初期精神不集中等,严重时意识障碍等);儿童、老年人等特殊人群低血糖表现各有特点;长期节食及经常剧烈运动人群低血糖表现有差异;出现疑似症状应优先非药物补糖,严重不缓解需及时就医
一、交感神经过度兴奋相关症状
血糖降低时,交感神经会被激活,释放肾上腺素等激素,引发一系列表现。常见的有出汗,多为冷汗,尤其在额头、手心等部位明显;颤抖,表现为肢体不自主地抖动;心悸,感觉心跳加快、心慌;同时伴有明显的饥饿感,这是因为血糖下降刺激了饥饿中枢。例如,糖尿病患者在降糖药使用不当等情况下,可能较快出现这些交感神经兴奋的症状。
二、中枢神经系统受抑制相关症状
当低血糖进一步加重,影响中枢神经系统时,会出现不同程度的抑制表现。初期可能有精神不集中,难以正常进行思考和工作;思维迟钝,对简单问题的反应变慢;还可能出现头晕、视物模糊等,这是因为大脑供能不足影响了正常功能。随着血糖持续降低,会进展到意识障碍,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷;严重时还可能出现抽搐等情况,这是中枢神经系统功能严重受损的表现。
三、特殊人群低血糖的表现特点
儿童:儿童低血糖时症状相对不典型,可能表现为哭闹不安、嗜睡,甚至出现行为异常,这是由于儿童神经系统发育尚未完全,对低血糖的反应与成人不同,家长需密切关注儿童的异常表现。
老年人:老年人发生低血糖时症状常不典型,可能仅表现为认知障碍,如记忆力突然减退、反应迟钝,或者出现跌倒等情况,容易被忽视,因为老年人的机体调节功能相对较弱,对低血糖的感知和反应不如年轻人敏感。
糖尿病患者:糖尿病患者发生低血糖时,需特别注意,因为其本身有基础疾病,低血糖可能诱发心脑血管意外等严重后果。部分患者可能在无症状的情况下发生严重低血糖,所以糖尿病患者应严格遵循降糖方案,定期监测血糖,及时识别低血糖迹象。
四、不同生活方式人群的低血糖表现差异
长期节食、饮食不规律的人群,由于能量摄入不足,更容易出现低血糖,除了常见的交感神经兴奋和中枢神经受抑制症状外,可能更早出现饥饿感等表现。而经常剧烈运动的人群,运动中或运动后血糖消耗过快,也易发生低血糖,可能在运动时就出现心悸、乏力等症状,运动后若未及时补充能量,中枢神经系统受抑制症状可能更明显。
五、低血糖的紧急识别与应对提示
一旦出现疑似低血糖症状,应尽快采取措施,优先通过非药物干预补充糖分,如食用含糖的糖果、饼干等。但需注意,对于儿童,应选择合适的含糖食品且避免窒息风险;对于老年人,补充糖分后要密切观察症状变化。若症状严重或持续不缓解,应及时就医,避免延误治疗导致严重后果。同时,有基础病史的人群更要重视低血糖的早期识别,预防严重并发症的发生。