病情描述:嘴唇发紫的原因 嘴唇发紫的疾病信号说明
副主任医师 江苏省人民医院
嘴唇发紫可由心血管系统疾病致血液氧合不足、呼吸系统疾病致通气换气障碍、亚硝酸盐等中毒使血红蛋白携氧能力丧失、寒冷致外周供血不足、血液疾病影响氧气运输等引起,儿童需警惕先心病,孕妇要关注自身呼吸状况,老年人疾病表现不典型需重视定期体检及嘴唇发紫不缓解时尽快就医排查心肺等相关疾病
一、心血管系统疾病相关原因及疾病信号
心血管系统疾病是导致嘴唇发紫的常见原因之一。例如先天性心脏病,胎儿时期心脏发育异常,使得血液分流异常,造成动脉血氧含量降低,出生后就可能表现出嘴唇发紫的症状,临床中通过心脏超声等检查可辅助诊断此类疾病。风湿性心脏病导致心功能不全时,心脏泵血功能下降,全身血液循环受阻,也会引起血液氧合不足,出现嘴唇发紫,同时可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等信号。
二、呼吸系统疾病相关原因及疾病信号
慢性阻塞性肺疾病患者由于气道狭窄、肺泡弹性减退,通气和换气功能障碍,氧气吸入减少,二氧化碳潴留,使得血液氧分压降低,血氧饱和度不足,从而出现嘴唇发紫,常伴随咳嗽、咳痰、喘息等症状,病情加重时嘴唇发紫情况可能更明显。肺栓塞时,肺动脉被血栓等堵塞,肺部血流受阻,影响气体交换,也会导致嘴唇发紫,还可能伴有胸痛、咯血等信号,这些都是呼吸系统疾病导致嘴唇发紫的典型表现。
三、中毒因素相关原因及疾病信号
亚硝酸盐中毒是常见的中毒导致嘴唇发紫的情况。亚硝酸盐进入人体后,会使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白,失去携氧能力,造成组织缺氧,口唇呈现特征性的青紫颜色,同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,阻碍氧气运输,也会引发嘴唇发紫,还会有头痛、头晕、乏力等信号,需及时脱离中毒环境并就医。
四、环境及其他因素相关原因及疾病信号
在寒冷环境中,人体外周血管收缩,血液循环减慢,嘴唇部位供血相对不足,可能出现短暂的嘴唇发紫,当脱离寒冷环境后,若保暖措施得当,嘴唇发紫情况可缓解。血液系统疾病如真性红细胞增多症,患者红细胞数量异常增多,血液黏稠度增加,影响氧气在体内的运输,也会出现嘴唇发紫,还可能伴有头痛、眩晕等症状,通过血常规等检查可辅助诊断该类血液疾病。
五、特殊人群特点及相关注意事项
儿童嘴唇发紫需高度警惕先天性心脏病等情况,家长要留意儿童日常活动时是否有异常表现,如活动后气促、乏力等,及时带儿童进行心脏检查;孕妇嘴唇发紫可能涉及自身心肺功能变化及胎儿宫内情况,要密切关注自身呼吸状况,若有异常需排查心肺疾病;老年人嘴唇发紫多与心血管和呼吸系统疾病相关,由于老年人机体功能衰退,疾病表现可能不典型,更要注重定期体检,一旦发现嘴唇发紫持续不缓解,应尽快就医,进行全面的心肺等相关检查,以便早期发现问题并干预。