病情描述:hiv检测怎么做
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
HIV检测方法有抗体检测(含筛查与确证)、抗原抗体联合检测、核酸检测,检测前一般无需特殊准备但要告知药物情况,检测后阳性需去正规机构确证,阴性高危暴露后按规定随访,特殊人群中孕妇需及时检测阻断母婴传播,儿童选适合方法并安抚,高危人群应主动定期检测且如实告知高危行为情况。
一、HIV检测方法及步骤
(一)抗体检测
1.筛查试验:常用酶联免疫吸附试验(ELISA),操作时需采集静脉血或末梢血,将样本加入试剂盒反应孔,根据试剂盒说明等待一定时间后观察颜色变化判断初步结果;快速检测试验(如胶体金法)可使用末梢血,用采血针取血后滴入检测卡加样孔,一般15-30分钟内观察结果,阳性结果需进一步确证。
2.确证试验:常用免疫印迹试验(WB),若筛查试验呈阳性,需将样本送专业实验室进行确证试验,通过检测特定HIV蛋白带型来确定是否感染。
(二)抗原抗体联合检测
采集静脉血,检测血液中的HIV-p24抗原和HIV抗体,该检测方法能更早发现感染,窗口期相对较短,操作需遵循实验室规范流程,样本送实验室进行专业检测分析。
(三)核酸检测
采集静脉血,检测血液中的HIVRNA,可在感染早期就检测到病毒,用于窗口期较短的检测及抗病毒治疗效果监测等,检测需在具备相应资质的实验室进行,按照严格的核酸检测操作流程进行样本处理和检测。
二、检测注意事项
1.检测前:一般无需空腹等特殊准备,保持正常生活状态即可,但要注意避免过度劳累等影响身体状态的情况,若正在服用某些药物,需告知医生,因为可能存在药物干扰检测结果的情况。
2.检测后:若筛查试验阳性,应保持冷静,及时前往正规医疗机构进行确证试验及后续咨询,了解自身感染情况并获取专业的后续处理建议;若检测结果阴性,若处于高危暴露后,需按照规定的随访时间再次检测,因为存在窗口期的可能。
三、特殊人群检测要点
(一)孕妇
孕妇需及时进行HIV检测,因为HIV母婴传播风险较高,若孕妇感染HIV,需在医生指导下采取抗病毒治疗等措施阻断母婴传播,检测过程中要遵循妇产科和感染科的联合诊疗建议,确保检测准确且能及时开展干预措施保护胎儿健康。
(二)儿童
儿童检测时要选择适合儿童的检测方法,如对于婴幼儿可能需要采用核酸检测等方法,样本采集需由专业医护人员规范操作,确保样本采集准确,同时要考虑儿童的心理状态,在检测过程中给予适当的安抚,减少儿童的恐惧和不安,检测后要根据检测结果及时向家长提供专业的指导和建议。
(三)有高危行为人群
有不洁性行为、共用注射器等高危行为的人群应主动定期进行HIV检测,一般建议至少每3个月检测一次,以便尽早发现感染情况并采取相应的治疗或干预措施,在检测前要如实告知医生自身高危行为情况,帮助医生准确判断检测结果及制定后续方案。