病情描述:玻尿酸怎么打
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
玻尿酸注射前需评估皮肤状况、沟通面部基础与需求及询问健康状况,注射部位选择及操作要依据不同部位原理进行无菌操作和微量多点注射,术后要注意局部护理、避免外力刺激和观察恢复情况,特殊人群中敏感肌肤选低敏产品并测试,孕期哺乳期暂缓,有基础疾病者需评估后谨慎操作。
一、注射前评估
1.皮肤状况评估:需全面检查受术者皮肤,确认无炎症、感染、破损等情况。若皮肤存在痤疮急性期等问题,玻尿酸注射可能引发感染扩散,需暂缓操作。例如皮肤有明显炎症病灶时,注射会加重局部炎症反应。
2.面部基础与需求沟通:充分与受术者交流,了解其期望改善的部位及效果,如是改善静态皱纹还是提升面部容积等。依据受术者面部骨骼结构、五官比例定制方案,比如面部轮廓扁平者,可通过填充苹果肌增加立体感。
3.健康状况询问:询问受术者重大疾病史,如糖尿病、自身免疫性疾病等。糖尿病患者血糖控制不佳时,注射后感染风险升高;自身免疫性疾病患者注射玻尿酸可能影响免疫系统功能,需谨慎评估。
二、注射部位选择及操作要点
1.常见部位及原理
额头填充:选用适配型号玻尿酸,注射层次多为真皮深层或皮下组织,通过增加额头容积改善皱纹或使额头饱满。操作时需均匀注射,避免局部堆积不平。
苹果肌填充:注射于颧骨前下方软组织处,层次通常在真皮深层至浅筋膜层,利用玻尿酸增加苹果肌饱满度,注射量依受术者面部基础调整。
下巴塑形:根据原有下巴形态选适配玻尿酸型号,注射层次多在骨膜上或皮下组织,调整下巴长度、翘度以优化面部轮廓,注射时注意与面部其他部位衔接自然。
泪沟填充:注射层次为真皮深层,精准定位泪沟位置,少量多次注射,防止过度填充致下眼睑臃肿。
2.无菌操作与注射技巧:全程严格遵循无菌操作,使用无菌注射器与针头。采用微量多点注射法,使玻尿酸分布均匀,降低栓塞等并发症风险。如填充薄部位时,多点注射可模拟自然组织状态。
三、术后注意事项
1.局部护理:术后24小时内避免注射部位沾水,可用清洁敷料轻覆注射部位,但勿过度施压。
2.避免外力刺激:术后1周内不按摩、热敷注射部位,不进行剧烈运动,以防玻尿酸移位影响填充效果。
3.观察恢复情况:告知受术者留意注射部位有无红肿、疼痛加剧、异常硬结等,若出现需及时复诊。
四、特殊人群注意事项
1.敏感肌肤人群:选用低敏性、经严格检测的玻尿酸产品,注射前可进行小面积皮肤测试,观察有无过敏反应。因敏感肌肤对异物刺激更敏感,易发生过敏等不良反应。
2.孕期及哺乳期女性:一般不建议进行玻尿酸注射,目前缺乏足够临床数据证实其对胎儿或婴儿安全性,为规避潜在风险,此阶段暂缓操作。
3.有基础疾病人群:高血压患者需血压平稳时经医生评估后谨慎操作,甲状腺疾病患者需与相关科室医生共同评估后决定是否注射玻尿酸。