病情描述:脚往里歪怎么矫正
主任医师 北京大学第三医院
儿童足内翻早期可佩戴定制矫形支具并配合足部按摩定期复查,成年人因肌肉力量失衡致脚往里歪可进行腓骨肌强化训练和平衡训练,足部结构异常保守无效可考虑手术术后康复,特殊人群中儿童需早诊早期干预且注意支具舒适及纠正异常姿势,成年人有基础疾病要同步治基础病,均应注意选合适鞋子保持正确姿势辅助矫正。
一、儿童足内翻的矫正
儿童足内翻多与先天发育等因素相关,早期可通过佩戴定制的矫形支具矫正,如夜用矫形支具,需依据儿童年龄及足部具体状况定制,定期带儿童就医复查以调整支具,同时可配合简单的足部按摩辅助,按摩时动作要轻柔,针对足部外侧肌肉进行适度刺激,促进肌肉力量平衡发展,家长需密切关注儿童足部发育进程,确保矫正措施及时有效。
二、成年人因肌肉力量失衡导致的脚往里歪矫正
(一)腓骨肌强化训练
若因腓骨肌力量弱于胫骨肌引发脚往里歪,可进行腓骨肌的针对性训练。例如,坐姿下将脚踝向外翻,保持5-10秒后放松,重复多次;也可利用弹力带进行训练,将弹力带套于脚底,脚向外翻对抗弹力带阻力,每次训练15-20分钟,每日可进行2-3次,通过长期训练增强腓骨肌力量,改善脚往里歪状况。
(二)平衡训练
开展单腿站立练习,选择平整地面,单腿站立,尽量保持身体平衡,从每次站立10秒逐渐增加至30秒左右,左右腿交替进行,每周练习3-5次,通过平衡训练提升足部及身体的平衡控制能力,纠正脚的异常姿势。
三、足部结构异常导致的脚往里歪矫正
对于先天性足内翻畸形等足部结构异常情况,保守治疗无效时可考虑手术矫正,但手术需由专业医生根据具体病情评估后实施。术后需在康复师指导下进行康复训练,包括早期的足部关节活动度训练,循序渐进增加训练强度,同时要注意避免过早负重,遵循医生制定的康复计划逐步恢复足部功能。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
家长要高度重视儿童脚往里歪情况,一旦发现应尽早带儿童到正规医疗机构就诊,早期干预效果更佳,且在矫正过程中要确保矫形支具佩戴舒适,避免因支具不合适对儿童足部发育造成不良影响,同时关注儿童日常行走、站立等姿势,及时纠正异常行为。
(二)成年人有基础疾病者
若成年人脚往里歪是由神经系统疾病等基础疾病导致,在矫正脚的异常姿势时,需同步配合基础疾病的治疗。例如,神经系统疾病患者在进行康复训练矫正脚往里歪时,要遵循基础疾病的康复原则,训练强度和方式需根据基础疾病的控制情况进行调整,确保在不加重基础疾病的前提下改善脚部状况。
(三)生活方式调整
无论是儿童还是成年人,都应注意避免长时间穿不合适的鞋子,选择具有合适足弓支撑、鞋型宽松舒适的鞋子,尤其是儿童,要根据其足部发育阶段选择合适的鞋类,减少因鞋子不合适加重脚往里歪的风险,日常行走或运动时也应注意保持正确姿势,辅助脚部的矫正。