病情描述:高血压会发烧吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压本身一般不直接引起发烧,高血压患者发烧多因合并感染性疾病或患非感染性炎症性疾病,感染性疾病中年龄、生活方式、病史会影响,非感染性炎症性疾病中年龄性别、生活方式、病史有作用,高血压患者发烧需及时就医明确原因并针对性治疗,同时注意监测血压及遵循综合治疗方案。
可能导致高血压患者出现发烧的情况及原因
合并感染性疾病:
年龄因素:儿童或老年人免疫力相对较弱,更容易遭受感染。例如儿童感染流感病毒后,除了出现发热症状外,也可能因身体的应激反应等因素影响血压,导致血压波动。老年人如果发生肺部感染,感染引发的炎症反应会释放炎性介质等,可能影响血管的张力等,进而影响血压,同时患者会有发热表现。
生活方式:长期吸烟、酗酒、缺乏运动的高血压患者,身体免疫力相对较低,更易发生感染。比如长期酗酒的高血压患者,酒精会损害免疫系统,当受到细菌感染时,如肺炎链球菌感染引起肺炎,就会出现发热,同时感染导致的身体应激等情况可能使血压升高或波动。
病史影响:本身有糖尿病等基础病史的高血压患者,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易合并感染。如高血压合并糖尿病患者发生泌尿系统感染,细菌感染会引起体温调节中枢紊乱,出现发热,而感染等因素又可能作用于血管系统,影响血压水平。当人体受到细菌、病毒等病原体感染时,病原体及其代谢产物作为致热原,会刺激人体的体温调节中枢,导致体温调定点升高,从而引起发热。同时,感染引发的炎症反应可能导致身体释放一些激素等物质,影响血管的收缩和舒张功能,进而影响血压,使高血压患者的血压出现波动,甚至可能升高。
非感染性炎症性疾病:
年龄性别:女性在一些自身免疫性疾病的发病上与男性有差异,如系统性红斑狼疮,育龄期女性多见,患者可出现发热症状,同时病情活动时可能影响血管炎等,导致血压升高。老年人患大动脉炎等血管性疾病时,也可能出现发热以及血压异常。
生活方式:长期处于精神紧张、压力过大的高血压患者,自身免疫调节可能受到影响,若合并自身免疫性疾病,如类风湿关节炎,病情活动时会有发热表现,而炎症等因素也会波及血管,影响血压。
病史影响:有自身免疫性疾病家族史的高血压患者,自身免疫紊乱的风险相对较高。当患有自身免疫性疾病时,如血管炎累及肾血管等,除了出现发热外,还会影响肾脏对血压的调节功能,导致血压升高。非感染性炎症性疾病如血管炎等,炎症反应可导致血管内皮损伤,影响血管的正常功能,进而影响血压,同时炎症过程中也可能释放致热物质引起发热。
如果高血压患者出现发烧症状,应及时就医,明确发热原因是感染性还是非感染性等情况,然后进行针对性的治疗。同时,高血压患者本身也要注意监测血压变化,在治疗发热等情况的过程中,避免使用可能影响血压的不恰当药物等,遵循医生的综合治疗方案。