为什么会得心脏病

心脏病的发病受遗传、年龄与性别、生活方式、基础疾病等多种因素影响。遗传因素可使有家族史个体患病几率升高；年龄增长会增加发病风险，绝经前女性发病率低于男性，绝经后接近；生活方式中高盐高脂饮食、吸烟、缺乏运动易引发心脏病；基础疾病里高血压、糖尿病、高脂血症会分别通过损伤血管、影响代谢、导致脂质沉积等方式增加心脏病发病风险。

一、遗传因素

某些遗传性心血管疾病相关基因缺陷可增加心脏病发病风险，若家族中有早发冠心病（如男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患冠心病）等心脏病家族史，个体患病几率可能高于无家族史人群。例如一些先天性心脏病存在特定基因突变，会使子代遗传患病风险升高。

二、年龄与性别因素

年龄：随着年龄增长，血管壁会逐渐发生变化，如动脉粥样硬化逐渐形成，血管弹性下降、管壁增厚、管腔狭窄等，60岁以上人群心脏病发病率相对较高。因为随着年龄增加，心脏和血管的生理功能逐渐衰退，机体代谢等功能改变，导致心脏病相关风险因素更容易积累。

性别：在绝经前，女性体内雌激素对心血管有一定保护作用，心脏病发病率低于男性；但绝经后，女性雌激素水平下降，心脏病发病风险逐渐接近男性。

三、生活方式因素

饮食：长期高盐饮食会使血压升高，增加高血压性心脏病风险；长期高脂饮食，如摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，会导致血脂异常，促进动脉粥样硬化形成，进而引发冠心病等心脏病。例如长期大量摄入油炸食品、动物内脏等富含高脂肪高胆固醇的食物，会使血液中脂质成分增多，沉积在血管壁上。

吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，引起血管收缩、血小板聚集，还会降低血液中高密度脂蛋白胆固醇水平，促进动脉粥样硬化发生，显著增加冠心病等心脏病的发病风险。吸烟者患心脏病的几率比不吸烟者高得多。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加，引发肥胖，而肥胖是高血压、高血脂、糖尿病等心脏病相关危险因素的重要诱因。同时，运动不足会使心肺功能下降，机体代谢调节能力减弱。

四、基础疾病因素

高血压：高血压患者血管承受的压力持续增高，会损伤血管内皮，促使脂质沉积，加速动脉粥样硬化进程，还会加重心脏负担，导致左心室肥厚等，进而引发高血压性心脏病、冠心病等。长期高血压若控制不佳，10年内发生心血管事件的风险较高。

糖尿病：糖尿病患者体内血糖长期处于高水平状态，会损伤血管神经，影响脂肪代谢等，容易并发动脉粥样硬化，使冠心病等心脏病发病风险大幅增加。糖尿病患者发生冠心病的几率是非糖尿病患者的2-4倍，且病情控制不佳时更易出现心脏并发症。

高脂血症：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，会在血管壁沉积形成粥样斑块，导致血管狭窄，影响心脏供血，引发冠心病等。高胆固醇血症患者患冠心病的风险随胆固醇水平升高而增加。