退行性膝关节炎吃什么药最好

退行性膝关节炎可通过非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但有胃肠道不适风险；软骨保护剂中氨基葡萄糖可刺激软骨细胞等，硫酸软骨素可协同保护软骨但起效慢；症状严重者可关节腔注射糖皮质激素但多次注射有不良影响且需注意特殊人群；中成药可活血通络消肿止痛但个体差异大需关注不良反应；特殊人群中老年、孕妇哺乳期、儿童用药需特殊考虑，老年要关注不良反应，孕妇哺乳期谨慎，儿童极少患且特殊情况需专业医生谨慎选择。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能有效缓解退行性膝关节炎患者的疼痛和炎症。例如布洛芬，多项临床研究表明其可以显著减轻膝关节的疼痛症状，改善患者的关节功能，但存在胃肠道不适等不良反应风险，对于有胃肠道疾病病史的人群需谨慎使用。

二、软骨保护剂

（一）氨基葡萄糖

大量研究证实氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性，并可抑制损伤细胞的超氧化物自由基的产生，防止皮质激素及某些非甾体抗炎药物对软骨细胞的损害，减少损伤细胞的内毒素因子的释放。适用于大多数退行性膝关节炎患者，但起效相对较慢，一般需要连续服用数周才能见到较好效果。

（二）硫酸软骨素

硫酸软骨素可以与氨基葡萄糖协同作用，保护关节软骨，改善关节功能。它能结合水，使软骨保持水分，增强关节的润滑功能，减少关节摩擦。对于一些轻中度退行性膝关节炎患者有一定的保护软骨、缓解症状的作用，同样起效相对较慢。

三、糖皮质激素

对于一些症状严重、其他药物治疗效果不佳的退行性膝关节炎患者，可考虑关节腔内注射糖皮质激素。如曲安奈德等，能迅速减轻关节的炎症和疼痛，但多次注射可能会对软骨产生一定的不良影响，因此一般不建议频繁注射，通常1年注射次数不宜超过3-4次，且对于有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的人群需更加谨慎，因为可能会加重糖尿病病情或导致骨质疏松进一步恶化。

四、中成药

一些中成药也可用于退行性膝关节炎的治疗，如通络开痹片等，具有活血通络、消肿止痛的功效，但中成药的疗效可能因个体差异有所不同，且使用时也需要注意其可能存在的不良反应，如部分中成药可能对肝脏有一定的影响，在使用前需要咨询医生，尤其是有肝脏疾病病史的患者。

特殊人群方面，老年患者使用上述药物时需要更加关注药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，更容易发生不良反应。对于孕妇及哺乳期女性，大多数治疗退行性膝关节炎的药物都需要谨慎使用，很多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，一般不建议随意使用药物，应在医生的严格评估下，权衡利弊后再决定是否用药。儿童患退行性膝关节炎相对较少见，若有特殊情况，需在专业医生指导下极其谨慎地选择合适的治疗方式，一般优先考虑非药物治疗。