甲亢不吃药会怎么样

甲亢若不规范治疗（包括未遵医嘱用药），甲状腺激素持续过高会引发多系统损害，严重影响健康，以下是关键后果及风险：

一、甲状腺毒症症状显著加重

甲亢核心病理是甲状腺激素（T3、T4）分泌过多，持续升高的激素会加速全身代谢：交感神经兴奋性增强，导致心悸（静息心率＞100次/分）、手抖、多汗、怕热等症状恶化；蛋白质分解代谢亢进引发负氮平衡，肌肉消耗导致进行性无力、体重快速下降（部分患者短期内体重降幅＞10%），食欲亢进却伴随消瘦，睡眠障碍与疲劳感明显，严重影响日常生活与工作效率。

二、心血管系统并发症风险剧增

长期甲状腺激素毒性可直接损伤心肌细胞，导致心肌代谢紊乱、心肌肥厚，约15%-20%未治疗甲亢患者会进展为甲亢性心脏病，表现为心律失常（如房颤发生率升高2-3倍）、心脏扩大、心功能不全。研究显示，未治疗甲亢患者5年内心衰发生率较普通人群高8-10倍，尤其合并高血压、冠心病的老年患者，心血管事件死亡率显著上升。

三、骨骼肌肉系统功能退化

甲状腺激素通过促进破骨细胞活性、抑制成骨细胞功能，加速骨吸收与骨丢失，未经治疗者骨密度下降速度是非患者的2-3倍，骨折风险（如椎体、髋部）升高3-5倍，女性绝经后人群尤为显著。肌肉系统可出现甲亢性肌病，表现为近端肌无力（肩部、髋部抬举困难）、肌萎缩，严重时累及呼吸肌导致呼吸困难，肌酸激酶水平常升高（＞正常上限3倍），肌电图显示肌源性损害。

四、特殊人群损害更为突出

儿童甲亢患者（尤其＜5岁）若未治疗，甲状腺激素可干扰生长激素轴，导致青春期延迟、身高增长受限（年均身高增长＜5cm），同时影响脑发育（如注意力、记忆力下降）；孕妇甲亢（尤其是Graves病）未控制，母体高激素水平会通过胎盘抑制胎儿甲状腺功能，增加早产（发生率＞15%）、胎儿宫内生长受限（出生体重＜2500g）风险，新生儿甲亢发生率升高至3%-5%。老年甲亢（＞65岁）常表现为“淡漠型甲亢”，症状隐匿却心血管风险更高，突发心衰或心律失常概率增加40%，死亡率显著上升。

五、精神心理与代谢危机风险

持续高代谢状态易诱发焦虑、抑郁，女性患者抑郁发生率是非患者的2.3倍，部分患者出现情绪失控或躁狂倾向。极端情况下，感染、手术等诱因可触发甲亢危象，表现为高热（＞39℃）、谵妄、休克、心律失常，若不及时抢救，死亡率高达20%-50%。代谢紊乱方面，胰岛素抵抗加重可引发血糖波动，严重时诱发甲亢性酮症酸中毒（罕见但致命），患者出现恶心呕吐、脱水、意识障碍。

综上，甲亢不规范治疗后果严重，需根据个体情况（如年龄、基础疾病、妊娠状态）制定方案，优先非药物干预（如放射性碘、手术），儿童、孕妇、老年人等特殊人群更需密切监测，避免延误病情。