子宫内膜癌的护理

术前全面评估患者生命体征、营养及辅助检查等情况并协同控制基础病稳定，同时进行心理支持；术后密切观察伤口与管道、指导康复、持续心理护理，预防感染、护理出血，针对老年患者加强基础护理，对年轻患者讲解生育相关影响及提供指导等。

一、术前护理

1.一般状况评估

全面评估患者生命体征、营养状态及各项辅助检查结果，如血常规、肝肾功能、影像学检查等，了解患者身体基础情况。针对合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需协同相关科室控制病情至稳定状态后再考虑手术，确保手术安全。

2.心理支持

子宫内膜癌患者常伴焦虑、恐惧情绪，护理人员需主动与患者沟通，以通俗易懂语言讲解疾病相关知识及治疗方案，分享成功案例，缓解其心理压力，帮助患者建立积极治疗心态，例如通过一对一交流，介绍手术的安全性及预后情况。

二、术后护理

1.伤口与管道观察

密切观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥。若有引流管，需确保其通畅，记录引流液的颜色、量、性质。一般术后24小时内引流液量较少且呈鲜红色，若引流量增多或颜色异常，应及时告知医生。

2.康复指导

根据患者恢复情况，早期指导肢体活动以预防下肢深静脉血栓，如术后24小时可指导患者进行踝关节屈伸运动；术后3-5天逐步增加肢体抬高等活动；术后6-8小时协助患者在床上翻身，术后1-2天鼓励床边坐立，术后3天左右可在搀扶下短时间下床活动，以促进胃肠功能恢复。

三、心理护理持续关注

术后患者可能因身体不适、对预后担忧等存在心理问题，护理人员需持续与患者沟通，了解其心理状态，针对患者疑虑耐心解答，如解释术后恢复的正常反应，增强患者战胜疾病的信心，通过陪伴、倾听等方式给予心理安抚。

四、并发症护理

1.感染预防与护理

保持病房环境清洁，定期通风换气，严格执行无菌操作。指导患者保持会阴部清洁，勤换会阴垫。观察患者体温变化，若出现发热、阴道分泌物异常等，及时协助医生进行分泌物培养等检查，遵医嘱使用抗生素。

2.出血护理

密切观察患者阴道出血情况，包括出血量、颜色等。若发现阴道大量出血，立即报告医生并配合止血处理，同时监测生命体征，防止失血性休克。对于贫血患者，加强营养支持，指导摄入富含铁、蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类、豆类等。

五、特殊人群护理考量

1.老年患者

老年子宫内膜癌患者机体功能衰退，术后恢复较慢，需加强基础护理，如定时协助翻身、拍背，预防压疮和肺部感染，密切监测生命体征及水电解质变化，饮食给予易消化、富含营养食物，少量多餐。

2.年轻患者

年轻患者更关注生育功能及疾病对未来生活的影响，护理人员需在尊重隐私前提下，向患者及家属讲解治疗对生育功能的影响及后续生育咨询等知识，提供心理支持与专业生育相关指导，帮助患者调适心理。