怎样治肩周炎

肩周炎的非药物干预包括物理治疗（如热敷、超短波）、运动疗法（如爬墙、钟摆、康复训练）、中医理疗（如针灸），药物可使用非甾体抗炎药但优先非药物，特殊人群中老年人运动需循序渐进，孕妇以非药物为主，基础病史患者要考虑基础病对治疗的影响。

一、非药物干预措施

1.物理治疗

热敷：利用温热效应促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张与疼痛。可选择温度40~50℃的热毛巾或热敷袋，每次敷15~20分钟，每天可进行数次。需注意避免烫伤皮肤，尤其是皮肤感觉减退的患者（如糖尿病周围神经病变合并肩周炎者）。

超短波治疗：通过电磁波作用于肩部组织，改善炎症部位的血液循环，减轻疼痛与肿胀，适用于急性期或亚急性期肩周炎患者，但需在专业医疗人员操作下进行。

2.运动疗法

爬墙运动：患者面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上攀爬，尽量提高上肢高度，然后缓慢下落，重复进行。此运动可改善肩关节活动度，适用于各阶段肩周炎患者，但应根据自身情况循序渐进，避免过度用力导致损伤。

钟摆运动：患者弯腰90°，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心做前后、左右摆动及画圈运动，逐渐增大摆动幅度。该运动有助于恢复肩关节的灵活性，尤其适合早期肩关节活动受限的患者。

康复训练：包括外旋、内收等针对性训练，可借助拉力器等辅助工具进行，但需在专业康复师指导下制定个性化方案，避免错误动作加重病情。

3.中医理疗

针灸：通过针刺肩部相关穴位（如肩髃、肩髎、肩贞等），调节经络气血，起到疏通经络、止痛的作用。需由专业中医师操作，确保针刺安全与疗效，但对于皮肤感染、凝血功能异常等患者需谨慎。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等），具有抗炎、止痛作用，能缓解肩周炎引起的疼痛与炎症反应。但需注意，此类药物可能存在胃肠道刺激等副作用，有胃肠道疾病史或老年人使用时需格外谨慎，且应优先选择非药物干预措施为主，仅在疼痛明显影响生活时短期使用。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：肩周炎老年患者运动疗法需循序渐进，避免剧烈运动导致肩部损伤，可选择温和的康复动作，如缓慢的爬墙运动，并定期监测肩关节活动度变化。同时，需关注老年人可能合并的基础疾病（如骨质疏松），运动时注意保护肩部，防止骨折等意外。

2.孕妇：孕妇患肩周炎时应以非药物干预为主，如温和的热敷、轻柔的钟摆运动等。避免使用可能影响胎儿的药物，若疼痛严重需用药时，应在妇产科与骨科医生共同评估后谨慎选择对胎儿影响小的药物。

3.有基础病史患者：合并糖尿病等基础病的肩周炎患者，运动疗法需注意血糖变化，运动前后监测血糖，避免因运动导致低血糖或血糖波动过大。药物治疗时需考虑基础病对药物代谢的影响，如肾功能不全患者使用非甾体抗炎药需调整剂量或选择其他替代治疗。