病情描述:电疗治颈椎有危害吗
副主任医师 北京协和医院
电疗治颈椎可能存在多种危害,包括不当操作致局部损伤,如皮肤敏感或颈部皮肤有损伤疾病者易受影响;对神经血管有影响,可能干扰神经正常功能、影响血管收缩舒张;还有个体差异导致的风险,儿童、老年人群体及妊娠期女性电疗风险不同,儿童耐受性差一般不建议,老年人有基础病风险增加,妊娠期女性电疗对胎儿有潜在影响一般不建议除非多学科评估收益大于风险。
对于皮肤敏感人群:如果电疗时电流参数设置不当,比如电流强度过高、电极片与皮肤接触时间过长等,皮肤敏感的人群可能会出现皮肤灼伤,表现为局部皮肤发红、起水疱甚至溃烂。这是因为过高的电流会使皮肤组织产生过度的热量,破坏皮肤细胞结构。例如,有研究表明,当电疗电流密度超过一定阈值时,就会对皮肤组织造成不可逆的损伤。
对于颈部皮肤有损伤或疾病的人群:若颈椎部位皮肤本身有破损、炎症等情况,电疗可能会加重局部的炎症反应,延缓皮肤的愈合,还可能导致疼痛加剧。比如颈部有湿疹的患者,电疗可能会刺激湿疹部位,引起更严重的瘙痒和红肿。
对神经血管的影响
对神经的影响:电疗如果操作不当,电流可能会干扰颈部神经的正常功能。颈部有丰富的神经分布,包括支配上肢和头部感觉运动的神经。不当的电疗可能会导致神经传导异常,出现肢体麻木、无力等症状加重的情况。有临床案例报道,不恰当的颈椎电疗后,患者原本轻微的手部麻木感明显加重,经检查发现神经传导速度出现异常改变。
对血管的影响:颈部有颈动脉等重要血管,电疗时如果电流作用于颈部血管周围,可能会影响血管的正常收缩舒张功能。对于本身有颈部血管狭窄等基础疾病的人群,可能会进一步影响脑部的血液供应,导致头晕、视物模糊等症状。例如,有颈动脉狭窄病史的患者在接受不规范的颈椎电疗后,出现了短暂性脑缺血发作的相关症状。
个体差异导致的风险
儿童群体:儿童的颈部组织器官发育尚未成熟,对电疗的耐受性和反应与成人不同。儿童颈椎电疗时更容易出现不良反应,如神经系统的过度刺激等,所以一般不建议儿童轻易采用电疗治疗颈椎问题,除非在专业医生严格评估且有充分医疗依据的情况下。
老年人群体:老年人往往伴有一些基础疾病,如骨质疏松、心血管疾病等。电疗时,骨质疏松的老年人可能因为电流刺激导致骨骼周围肌肉过度收缩,增加骨折的风险;有心血管疾病的老年人可能因为电疗引起的应激反应,导致血压波动、心律失常等情况。比如患有冠心病的老年人在电疗过程中,可能会因为颈部的电刺激引发心绞痛发作。
妊娠期女性:妊娠期女性的身体处于特殊状态,电疗可能会对胎儿产生潜在影响。目前虽然没有明确的大规模研究表明电疗一定会对胎儿造成危害,但为了安全起见,一般不建议妊娠期女性进行颈椎电疗,除非经过多学科评估,确定电疗的收益大于可能存在的风险。