射频消融术是怎么回事

射频消融术是利用射频电流热能损毁病变组织治快速性心律失常等的微创技术，适用于阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等，术前完善检查、禁食禁饮等，术中在引导下送导管至靶点释放能量，术后需护理穿刺部位、监测心律、休息康复，老年人需密切监测生命体征等，儿童要做好心理安抚等，有基础病史患者要兼顾基础病管理与术后恢复。

一、定义与原理

射频消融术是一种利用射频电流产生的热能来损毁病变组织的微创治疗技术。其原理是将电极导管经血管送入心腔特定部位，电极导管释放的射频电流使局部心肌组织产生高温，导致心肌细胞脱水、变性、坏死，从而阻断异常电传导通路或消除异常起搏点，以达到治疗快速性心律失常等疾病的目的。

二、适用病症

1.快速性心律失常

阵发性室上性心动过速：包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等，射频消融可通过阻断异常传导路径来根治。

心房颤动：对于合适的阵发性或部分持续性心房颤动患者，射频消融能尝试恢复窦性心律并维持。

室性心动过速：适用于药物治疗效果不佳或反复发作的室性心动过速患者，可通过消融异常起搏点来控制发作。

三、操作过程

1.术前准备

患者需完善心电图、心脏超声等检查，评估病情。术前禁食、禁饮，并根据情况使用抗凝等药物。

2.术中操作

在X线或三维标测系统（如CARTO、EnSite等）引导下，将电极导管经外周血管（如股静脉、股动脉、锁骨下静脉等）送至心脏内的特定靶点位置，通过导管释放射频能量，破坏异常组织。整个过程患者多为清醒状态，可能会有轻微不适，但一般可耐受。

四、术后注意事项

1.穿刺部位护理

密切观察穿刺部位有无出血、血肿、渗液等情况，穿刺肢体需适当制动，避免过早活动导致出血或血肿形成。

2.心律监测

术后需持续心电监护，监测心率、心律变化，及时发现有无心律失常复发等情况。

3.休息与康复

患者需适当休息，一般建议短期内避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐恢复正常活动。

五、特殊人群注意事项

1.老年人

老年人身体机能相对较弱，术后需更密切监测生命体征，关注有无头晕、胸闷等不适症状，且要注意预防穿刺部位并发症，由于血管弹性差等因素，需加强局部观察和护理。

2.儿童

儿童在术前需做好心理安抚，减轻其紧张焦虑情绪。术中需严格遵循儿科安全护理原则，操作时要精准、轻柔，术后要特别注意穿刺部位的护理，因儿童活动较活泼，需防止意外牵拉导致穿刺部位出血等情况，同时密切观察患儿心律、心率变化及一般状况。

3.有基础病史患者

对于合并高血压、冠心病等基础疾病的患者，术后需在控制基础病的基础上进行射频消融术相关护理，要兼顾基础病的管理与射频消融术后的恢复，密切监测血压、心脏供血等情况，确保治疗的安全性和有效性。