病情描述:血糖高的表现症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病常见多饮(血糖高致渗透压高刺激口渴中枢大量饮水)、多食(血糖不能有效利用致能量缺乏促进食量增加但供能仍不足)、多尿(血糖过高超过肾糖阈致尿液葡萄糖多带走水分尿量增多)症状,还会引发体重减轻(胰岛素不足致分解脂肪蛋白质供能)、皮肤瘙痒(高血糖环境利于细菌真菌滋生刺激神经末梢)、视力模糊(血糖波动致眼内渗透压改变或引发视网膜病变),孕妇高血糖可致胎儿过大需密切监测,老年人机体反应迟钝症状不典型易现低血糖管理需谨慎,儿童高血糖少见但影响生长发育需及时通过非药物方式控血糖
一、典型“三多”症状
1.多饮:血糖升高会使血液渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者频繁感到口渴而大量饮水。这是因为机体需要通过增加饮水量来稀释过高的血糖,维持体内渗透压平衡。例如,相关研究表明,糖尿病患者由于血糖持续处于较高水平,多饮症状较为常见。
2.多食:血糖不能被机体有效利用,身体处于能量缺乏状态,大脑发出饥饿信号,促使患者进食量增加。即使进食量增多,由于胰岛素分泌或作用异常,葡萄糖无法被正常摄取利用,身体仍处于供能不足的情况。
3.多尿:血糖过高超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增多,进而带走大量水分,引起尿量增多。
二、体重减轻
由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,葡萄糖不能被充分摄取利用,机体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,长期如此会造成体重下降。即使患者进食量有所增加,但能量摄入与消耗失衡,仍会出现体重减轻的情况。
三、皮肤瘙痒
高血糖环境适合细菌和真菌滋生,刺激皮肤神经末梢,引发皮肤瘙痒症状,尤其在会阴部、下肢等部位较为常见。例如,一些糖尿病患者会因皮肤瘙痒就诊,经检查发现血糖升高。
四、视力模糊
血糖波动会影响眼内渗透压,导致晶状体屈光度改变,从而出现视力模糊现象。长期高血糖还可能引发糖尿病视网膜病变等并发症,进一步加重视力损害。比如,糖尿病患者若血糖控制不佳,随着病程延长,出现视力模糊的风险会增加。
特殊人群特点
孕妇:孕妇血糖高可能导致胎儿过大,增加分娩难度等不良后果,需密切监测血糖,及时干预以保障母婴健康。因为孕妇血糖高会通过胎盘影响胎儿代谢,进而影响胎儿生长发育。
老年人:机体反应相对迟钝,血糖高的症状可能不典型,但更易出现低血糖等并发症。由于老年人各器官功能衰退,对血糖变化的调节能力下降,在管理血糖时需更加谨慎,要综合考虑多种因素来调整血糖控制方案。
儿童:儿童血糖高相对少见,但一旦出现会影响生长发育。高血糖会干扰儿童正常的代谢过程,阻碍身体的正常生长,所以需要及时进行干预,通过调整饮食、适当运动等非药物方式优先控制血糖,避免使用不适合儿童的药物治疗。