心隐隐作痛是怎么回事

心隐隐作痛可能由心血管系统的冠心病（中老年人及有高血压等危险因素者发作性胸痛可放射等）、心肌病（各年龄段因遗传等致心隐痛伴呼吸困难等），呼吸系统的胸膜炎（炎症刺激致胸痛随呼吸咳嗽加重伴咳嗽咳痰等），神经肌肉骨骼的肋软骨炎（青壮年胸前区隐痛局部压痛劳累等诱发），消化系统的胃食管反流病（中老年人胃酸反流致胸骨后隐痛伴反酸烧心等），精神心理的焦虑症（长期紧张压力大致心前区隐痛伴心慌等各年龄段女性易受影响）引起，老年人出现心隐隐作痛需高度警惕心血管疾病及时检查，儿童心隐痛需考虑先心病尽早检查，女性经期等易现心前区隐痛需关注情绪等。

一、心血管系统相关原因

（一）冠心病

冠状动脉发生粥样硬化，致使血管腔狭窄或阻塞，心肌供血、供氧不足时可引发心前区隐痛。常见于中老年人，存在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素的人群发病风险更高。典型表现为发作性胸痛，疼痛部位多在胸骨体后，可放射至心前区、左肩、左臂等，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。

（二）心肌病

如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，影响心脏泵血功能，可能出现心隐痛，同时伴有呼吸困难、乏力等表现，各年龄段均可发病，病因可能与遗传、感染、中毒等有关。

二、呼吸系统相关原因

胸膜炎

胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜会引起胸痛，疼痛性质多为隐痛或刺痛，可随呼吸或咳嗽加重。患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，感染性胸膜炎多由细菌、病毒等感染引起，非感染性胸膜炎可能与自身免疫性疾病等有关。

三、神经肌肉骨骼相关原因

肋软骨炎

胸前部位肋软骨发生非特异性炎症，表现为胸前区隐痛，局部可有压痛，劳累、外伤、上呼吸道感染后易诱发，好发于青壮年人群。

四、消化系统相关原因

胃食管反流病

胃酸反流至食管，刺激食管黏膜可导致胸骨后隐痛，常伴有反酸、烧心等症状，进食过多油腻、辛辣食物、饮酒或平卧后症状易加重，中老年人较为常见。

五、精神心理相关原因

焦虑症

长期精神紧张、压力过大可引发焦虑症，出现心前区隐痛，还可伴有心慌、胸闷、情绪低落、失眠等表现，常见于工作压力大、生活节奏快的人群，各年龄段均可发生，女性相对更易受情绪因素影响。

特殊人群注意事项

老年人：出现心隐隐作痛需高度警惕心血管疾病，应及时就医进行心电图、心脏超声等检查，排查冠心病等严重疾病，因为老年人身体机能下降，疾病进展可能较快。

儿童：儿童心隐隐作痛相对少见，若发生需考虑先天性心脏病等情况，应尽早到儿科进行心脏彩超等专业检查，明确病因。

女性：经期前后或更年期女性，激素水平变化可能影响心血管系统及神经功能，易出现心前区隐痛，需关注自身情绪状态，必要时就医评估，同时注意保持良好生活作息和心态。