病情描述:拇外翻是什么原因造成的
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拇外翻的发生受多种因素影响,遗传是重要因素,约一半患者有家族遗传史;穿着不合适的鞋子,如高跟鞋、尖头鞋易引发;足部结构异常,如跖骨间角异常、拇内收肌紧张可导致;疾病方面,类风湿关节炎、神经肌肉疾病会引发;年龄上老年人易患,性别上女性概率高于男性,因女性常穿易致拇外翻的鞋子且足部生理结构特点更易受影响。
穿着不合适的鞋子
1.高跟鞋:长期穿着高跟鞋,尤其是鞋跟过高(如大于4厘米)、鞋头过窄的高跟鞋,会对足部产生不良影响。高跟鞋会使足部前掌承受过大的压力,迫使拇指向外偏斜,时间久了就容易引发拇外翻。比如,女性长期穿着高跟鞋上班、参加社交活动等,足部长期处于这种不舒适且受力异常的状态,拇外翻的发生几率会大大增加。
2.尖头鞋:尖头鞋的鞋头空间狭小,会挤压脚趾,使得大脚趾受到向内的压力,而其他脚趾则受到向外的挤压,这种不均衡的压力分布会破坏足部正常的生物力学结构,逐渐导致拇外翻的形成。
足部结构异常
1.跖骨间角异常:正常情况下,人类跖骨间角有一定的范围,如果跖骨间角增大,会使大脚趾的受力发生改变,进而导致拇外翻。例如,先天性的跖骨间角异常,或者由于足部外伤、关节炎等疾病导致跖骨间角改变,都可能引发拇外翻。
2.拇内收肌紧张:拇内收肌紧张会牵拉大脚趾向内侧偏斜,长期的紧张状态会使得大脚趾逐渐偏离正常位置,引发拇外翻。一些足部肌肉的先天性发育异常或者长期的不良姿势等因素都可能导致拇内收肌紧张。
疾病因素
1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及足部关节。它会导致足部关节的炎症、破坏和畸形,其中就包括拇外翻。类风湿关节炎患者体内的自身抗体攻击关节组织,引起关节的肿胀、疼痛和功能障碍,逐渐发展为拇外翻等足部畸形。
2.神经肌肉疾病:如脑瘫、脊髓损伤等神经肌肉疾病,会影响足部肌肉的控制和协调功能。患者可能出现足部肌肉力量不平衡,导致大脚趾的位置异常,进而引发拇外翻。例如,脑瘫患儿由于神经系统发育异常,足部肌肉控制不良,容易出现拇外翻的情况。
年龄和性别因素
1.年龄:随着年龄的增长,足部的关节、韧带等组织会发生退变。老年人足部的柔韧性下降,关节磨损加重,更容易出现拇外翻。例如,一些老年女性,由于年龄增长,足部结构退变,加上长期穿着不合适的鞋子等因素,拇外翻的发生率较高。
2.性别:一般来说,女性患拇外翻的概率高于男性。这与女性的穿着习惯有较大关系,女性更常穿着高跟鞋、尖头鞋等容易引发拇外翻的鞋子,而且女性足部的生理结构特点也使得在相同穿着条件下更容易出现拇外翻。例如,女性的足部骨骼相对更纤细,韧带相对更松弛,在受到不合适鞋子的挤压等因素影响时,更容易发生拇外翻的畸形改变。