鼠标手

鼠标手医学称腕管综合征是因正中神经在腕管内受压引发以手指麻木刺痛及腕部不适为主的综合征多因长期重复性手部动作等致病因有长期重复性手部动作、手腕部外伤、疾病因素症状有感觉异常（手部桡侧三个半手指麻木刺痛等夜间或晨重活动后减）及肌力减退诊断靠病史采集、体格检查、辅助检查非药物干预包括姿势调整、锻炼、物理治疗特殊人群中儿童应控电子设备使用孕妇注意休息手腕糖尿病患者需严格控血糖老年人有基础病要注意腕部保护。

一、定义

鼠标手医学上称为腕管综合征，是由于正中神经在腕管内受到压迫，引发以手指麻木、刺痛及腕部不适为主要症状的综合征，多因长期重复性手部动作等因素导致。

二、病因

1.长期重复性手部动作：长时间使用鼠标、键盘等设备，使手腕部处于反复屈伸等动作，增加正中神经受压风险。2.手腕部外伤：手腕部骨折、脱位等外伤可能损伤周围组织，导致腕管内结构改变，压迫正中神经。3.疾病因素：糖尿病患者高血糖状态可损伤神经，增加患腕管综合征风险；类风湿关节炎等自身免疫性疾病会引起腕管内滑膜增厚，压迫正中神经。

三、症状

1.感觉异常：手部桡侧三个半手指（拇指、食指、中指及无名指桡侧半）出现麻木、刺痛或烧灼样痛，夜间或清晨症状常加重，活动或甩手后可减轻。2.肌力减退：病情进展时可能出现大鱼际肌萎缩，导致手指肌力减退，影响精细动作。

四、诊断

1.病史采集：了解手部活动习惯、外伤史、基础疾病等情况。2.体格检查：如Tinel征（轻叩腕部正中神经，相应部位出现放射性刺痛）、Phalen试验（屈腕60秒，出现手指麻木加重为阳性）等。3.辅助检查：肌电图可检测神经传导速度，有助于明确神经受压情况。

五、非药物干预

1.姿势调整：避免长时间重复性手部动作，定时休息并活动手腕，使用手腕支撑垫保持手腕中立位，减少腕管内压力。2.锻炼：进行手腕拉伸锻炼，如缓慢屈伸手指、旋转手腕等，增强手腕部肌肉力量与灵活性，缓解神经受压。3.物理治疗：急性期可短期冷敷减轻肿胀；慢性期可热敷促进血液循环，但需注意温度适宜，避免烫伤。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：应避免长时间使用电子设备，家长需监督控制使用时间，防止因过度使用手部引发鼠标手，同时鼓励儿童进行适度户外活动，锻炼手部肌肉。2.孕妇：孕期激素变化等因素可能增加腕管综合征风险，应注意适当休息手腕，避免长时间保持同一手部姿势，可通过轻柔手腕活动缓解不适。3.糖尿病患者：需严格控制血糖，高血糖会加重神经病变相关的鼠标手症状，应遵循糖尿病治疗方案，定期监测血糖。4.老年人：若有基础疾病如关节炎等，更需注意手腕保护，定期检查腕部情况，发现不适及时就医，日常可进行温和的手腕保养活动。