脚后跟痛什么原因引起的，怎样治疗

脚后跟痛常见原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症、外伤、痛风、类风湿关节炎等治疗可采取休息与制动、物理治疗（急性期冷敷、急性期过后热敷、冲击波治疗）、药物治疗、使用矫形器，保守治疗无效严重时手术老年人需避免剧烈运动选合适软底鞋定期监测足部情况，糖尿病患者要严控血糖注意足部清洁及时评估足部状况，儿童青少年需注意合理运动避免过度运动持续疼痛及时就医排查病理性因素。

一、脚后跟痛的常见原因

1.跟腱炎：多因长期剧烈运动、跑步、跳跃等导致跟腱反复牵拉，引发炎症，常见于运动员及长期高强度运动人群。

2.足底筋膜炎：足底筋膜因反复微损伤、长时间站立或行走等因素，出现无菌性炎症，多见于体重超重者、长时间站立工作者。

3.跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围软组织引发疼痛，好发于中老年人。

4.跟骨高压症：跟骨内压力异常升高，可能与创伤、劳损等有关，可导致足跟疼痛。

5.外伤：如足跟部扭伤、挫伤等，短期内可出现疼痛，有明确外伤史人群易患。

6.痛风：血尿酸升高，尿酸结晶沉积于足跟关节，引发急性炎症反应，多见于有高尿酸血症病史或饮食高嘌呤人群。

7.类风湿关节炎：自身免疫攻击关节，累及足跟关节时可出现疼痛、肿胀等，有自身免疫疾病病史者需警惕。

二、脚后跟痛的治疗方法

1.休息与制动：减少足跟受力活动，避免长时间站立或行走，让足跟得到充分休息，尤其外伤或炎症急性期需严格制动。

2.物理治疗：

热敷：急性期过后可适当热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛，温度一般控制在40~50℃，每次15~20分钟。

冷敷：急性期（通常48小时内）可冷敷，减轻炎症反应和肿胀，每次冷敷15~20分钟，间隔1~2小时。

冲击波治疗：对于足底筋膜炎、跟腱炎等有一定疗效，通过冲击波刺激促进组织修复。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛炎症，但需遵医嘱，注意药物禁忌。

4.矫形器：定制合适的矫形鞋垫或鞋跟垫，纠正异常步态，减轻足跟压力，适用于足底筋膜炎等患者。

5.手术治疗：对于保守治疗无效、病情严重的患者，如跟骨骨刺经保守治疗无改善、跟腱严重断裂等情况，可考虑手术治疗。

三、特殊人群注意事项

老年人：老年人身体机能下降，跟骨退变等情况多见，应避免剧烈运动，选择合适软底鞋，定期监测足部情况，出现疼痛及时就医。

糖尿病患者：糖尿病患者足跟痛需警惕足部感染等并发症，应严格控制血糖，保持足部清洁，出现疼痛及时评估足部状况，必要时进行专业检查。

儿童青少年：儿童青少年脚后跟痛多与生长痛、运动损伤等有关，需注意合理运动，避免过度运动导致跟腱、足底筋膜损伤，若疼痛持续应及时就医排查病理性因素。