病情描述:打封闭针有什么副作用
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
打封闭针存在局部和全身方面的副作用。局部有感染风险(无菌操作不严致红、肿、热、痛等,免疫力低者风险高)和长期多次打致局部组织萎缩;全身方面,含激素的封闭针可致代谢紊乱(血糖升、脂肪重新分布)、骨质疏松(钙代谢受影响,老人骨折风险增)、免疫系统抑制(抵抗力降易感染),且药物可能引起过敏反应(轻有瘙痒等,重可致休克,过敏体质者风险高)。
一、局部组织方面的副作用
1.局部感染风险:打封闭针时若无菌操作不严格,可能导致局部感染。表现为注射部位红、肿、热、痛,严重时可形成脓肿。这是因为皮肤表面存在细菌等微生物,操作过程中若破坏了皮肤的屏障,细菌就有可能侵入局部组织引发感染。对于本身皮肤卫生状况差、有糖尿病等基础疾病导致免疫力低下的人群,感染风险相对更高。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,局部感染后更难愈合,且容易扩散。
2.局部组织萎缩:长期多次打封闭针可能导致局部组织萎缩。这是由于封闭针中的药物成分可能对局部组织产生一定的不良影响,抑制了组织细胞的正常代谢等。一些需要反复在同一部位打封闭针的患者,如膝关节病变反复打封闭的患者,就可能出现局部皮肤、皮下组织等的萎缩,影响外观和局部功能。
二、全身方面的副作用
1.激素相关副作用(若封闭针含激素):
代谢紊乱:长期或大量使用含激素的封闭针可能引起代谢紊乱。例如,可导致血糖升高,因为激素会影响糖代谢,促进肝糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用。对于本身有糖尿病倾向或者糖尿病患者,血糖波动会更大,不利于病情控制。还可能引起脂肪重新分布,出现向心性肥胖等表现,这是因为激素影响了脂肪的代谢和分布。
骨质疏松:激素会影响钙的代谢,长期使用含激素的封闭针可能导致骨质疏松。激素抑制肠道对钙的吸收,促进肾脏对钙的排泄,同时影响骨形成和骨吸收的平衡,使骨量丢失增加。老年人本身骨代谢就处于相对脆弱的状态,长期使用含激素封闭针后,发生骨质疏松性骨折的风险会明显增加。
免疫系统抑制:激素会抑制免疫系统的功能,使机体抵抗力下降,容易发生感染。比如容易患上呼吸道感染、泌尿系统感染等。对于有慢性疾病需要长期打封闭针且本身免疫力较低的人群,如艾滋病患者等,这种感染风险会进一步加大。
2.药物过敏反应:虽然相对较少见,但打封闭针所用药物有可能引起过敏反应。轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等,重者可出现过敏性休克,危及生命。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,在打封闭针前,需要详细询问患者的药物过敏史,有过敏体质的患者发生过敏的风险更高。比如既往对某种局麻药物或激素有过敏史的患者,在打封闭针时就需要特别谨慎,提前做好过敏抢救的准备。