寄生虫怎么检查

寄生虫检查方法包括粪便检查（怀疑肠道寄生虫感染时用，收集新鲜粪便镜检）、血液检查（疟疾等血液传播疾病用，取血涂片镜检）、体液检查（浆膜腔寄生虫感染时用，穿刺抽取体液镜检）、组织活检（怀疑组织内寄生虫感染时用，切取病变组织病理切片检查）、影像学检查（深部组织或器官寄生虫感染时用，如头颅CT/MRI查脑囊虫、胸部X线/CT查肺吸虫病），医生会据症状体征选合适方法，不同人群检查时需注意配合。

操作方法：收集新鲜粪便，选取含有黏液、脓血等可疑部分，用干净容器盛放，一般取鸡蛋大小的粪便量即可。然后通过直接涂片法、厚涂片法等进行镜检，查找寄生虫虫卵、原虫滋养体或包囊等。直接涂片法是将粪便涂抹在载玻片上，覆盖盖玻片后镜检，能发现常见的较大虫卵；厚涂片法可提高虫卵检出率。

血液检查

适用情况：对于疟疾等由寄生虫经血液传播的疾病，血液检查是重要手段。比如怀疑疟原虫感染时。

操作方法：抽取外周静脉血，制作血涂片，经吉姆萨染色或瑞氏染色后镜检，查找疟原虫的环状体、滋养体、裂殖体或配子体等形态。对于丝虫病，可在夜间抽取血液检查微丝蚴。

体液检查

适用情况：当怀疑有浆膜腔寄生虫感染时，如腹腔、胸腔、心包腔等部位的寄生虫感染，可进行体液检查。例如怀疑棘球蚴病累及浆膜腔时。

操作方法：通过穿刺抽取体液，如胸腔穿刺抽取胸腔积液、腹腔穿刺抽取腹水等。然后对体液进行离心沉淀后镜检，查找寄生虫或其虫卵等。

组织活检

适用情况：对于怀疑组织内寄生虫感染，如皮肤利什曼病、旋毛虫病累及肌肉等情况，组织活检是明确诊断的重要方法。

操作方法：切取病变组织，如皮肤结节、肌肉组织等，进行病理切片检查，在显微镜下查找寄生虫。例如旋毛虫病时，可通过肌肉活检找到旋毛虫幼虫囊包。

影像学检查

适用情况：对于一些深部组织或器官内的寄生虫感染，影像学检查有助于发现病变。比如怀疑脑囊虫病时，可进行头颅CT或MRI检查；怀疑肺吸虫病累及肺部时，可进行胸部X线或CT检查。

操作方法：头颅CT检查是利用X线对头颅进行断层扫描，发现脑内是否有囊虫的占位性病变等；头颅MRI检查对软组织分辨率更高，能更清晰显示脑囊虫的情况。胸部X线可发现肺部的片状阴影等病变，胸部CT能更细致地观察肺部病变的形态、大小等。

不同的寄生虫检查方法适用于不同的寄生虫感染情况，医生会根据患者的症状、体征等选择合适的检查方法。在检查过程中，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要注意配合检查。例如儿童在进行粪便检查时可能不太配合，需要家长协助；对于有过敏史的人群在进行某些检查时，如使用造影剂进行影像学检查，需要提前告知医生过敏情况，以避免过敏反应的发生。