登革热是什么病

登革热是由登革病毒经伊蚊叮咬传播的急性传染病，有4种血清型，伊蚊是主要传播媒介，人群普遍易感，潜伏期3-14天，临床表现分典型、出血热和休克综合征，靠临床表现、流行病学史和实验室检查诊断，无特效抗病毒药，主要支持对症治疗，防蚊灭蚊是关键。

病原体与传播途径

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，有4种血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4）。伊蚊，尤其是埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。当伊蚊叮咬了感染登革病毒的人后，病毒在蚊体内复制，再叮咬健康人时，就会将病毒传播给他人。

从年龄角度看，所有人群普遍易感，但感染后只有部分人会发病。儿童和免疫力较低的人群相对来说感染后可能病情发展更快或更严重。对于有基础疾病的人群，如本身有糖尿病、高血压等疾病的患者，感染登革热后可能会使基础疾病加重，增加病情的复杂性。生活在登革热流行地区、生活环境卫生条件差、容易接触到伊蚊的人群，感染风险更高。

临床表现

潜伏期一般为3-14天，多数为5-8天。

典型的登革热临床表现可分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征。典型登革热通常突然起病，发热是最常见的首发症状，体温可在1-2天内迅速升高至39-40℃，部分患者可伴有畏寒或寒战。同时还可能出现头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等全身症状，患者的颜面、颈部、上胸部皮肤潮红，表现为“三红征”。另外，还可能出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等，皮疹一般于病程3-7天出现，分布于全身、四肢、躯干或头面部等部位。

登革出血热患者除了有典型登革热的表现外，还会出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等，同时可能伴有血小板减少、血细胞比容升高等表现。登革休克综合征则是在登革出血热的基础上出现休克表现，如脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等。

诊断与治疗

诊断主要依靠临床表现、流行病学史和实验室检查。实验室检查包括血常规（可见白细胞总数减少，血小板减少等）、血清学检查（检测登革病毒特异性抗体等）、病毒核酸检测等。

目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持对症治疗。对于发热患者，需要进行降温等对症处理；对于有出血倾向的患者，要采取相应的止血措施；对于出现休克的患者，需积极抗休克治疗。

预防措施

防蚊灭蚊是预防登革热的关键。要清理室内外积水，破坏伊蚊的孳生环境；使用纱窗、蚊帐等物理防蚊措施；在蚊虫活动频繁的时段，尽量穿着长袖长裤，减少皮肤暴露；也可使用蚊香、杀虫剂等化学防蚊手段。对于生活在登革热流行地区的人群，尤其是儿童、老年人等特殊人群，更要加强防蚊措施，因为他们感染后可能面临更大的健康风险。