病情描述:肩周炎怎么治疗要吃什么药吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肩周炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗,非药物治疗有物理治疗(热敷、理疗、运动疗法)、针灸推拿等,药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素等,且肩周炎患者饮食应均衡,保证摄入足够营养物质,不同年龄患者有不同注意事项。
一、肩周炎的治疗方法
(一)非药物治疗
1.物理治疗
热敷:适用于各年龄段患者,通过热传递可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童患者,需注意控制温度,避免烫伤;老年患者皮肤感觉相对不敏感,更要严格把控温度。
理疗:如超短波理疗,能改善局部组织的营养代谢,减轻炎症反应,促进组织修复。不同年龄患者的治疗参数可能有所不同,需由专业医师根据具体情况调整。
运动疗法
钟摆运动:站立位,身体前倾,患侧手臂自然下垂,做前后、左右、圆周摆动,每个方向摆动10-15次,每天3-4组。各年龄段患者均可进行,但儿童需在家长协助下正确完成动作,避免用力过猛。
爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高患侧上肢的高度,重复10-15次,每天3-4组。老年患者和有基础疾病如骨质疏松的患者需注意动作幅度,防止骨折等意外发生。
2.针灸推拿
针灸通过刺激特定穴位,调节经络气血,缓解肩周炎症状。不同年龄患者的穴位选择和针刺手法可能有差异,儿童针灸需特别注意进针深度和力度。
推拿按摩可放松肩部肌肉,改善关节活动度,但手法要适中,对于老年患者和体质较弱者,要避免过度用力导致损伤。
(二)药物治疗
1.非甾体抗炎药:具有抗炎、止痛作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但不同年龄段患者的用药需谨慎。例如,儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,老年患者若有胃肠道疾病等基础病史,使用时需密切关注胃肠道反应,可选择对胃肠道刺激较小的药物,并可同时使用胃黏膜保护剂。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等。
2.糖皮质激素:在病情严重、其他治疗效果不佳时可考虑局部注射,但要严格掌握适应证和剂量,儿童一般不采用局部糖皮质激素注射,老年患者使用时需警惕可能的不良反应,如骨质疏松等风险增加。
二、肩周炎患者的饮食注意事项
肩周炎患者的饮食没有严格的特殊禁忌,但合理的饮食有助于增强体质,促进康复。一般建议均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。例如,多吃富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;多吃新鲜的蔬菜水果,以补充维生素C等,维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对关节组织的修复有一定帮助。不同年龄患者的饮食偏好和营养需求略有不同,儿童要保证营养全面以支持生长发育,老年患者要注意控制脂肪和糖分的摄入,预防心血管疾病等并发症。