病情描述:年轻人舒张压90的原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
年轻人舒张压升高受生活方式、疾病、其他因素影响,生活方式方面饮食高盐、过量饮酒、缺乏运动及作息长期熬夜可致;疾病方面甲状腺、肾脏、内分泌疾病会引发;其他因素里精神心理紧张及遗传也有作用。
一、生活方式因素
1.饮食方面
高盐饮食:年轻人若长期摄入高盐食物,会使体内钠含量增加,导致水钠潴留,血容量增多,进而增加外周血管阻力,引起舒张压升高。例如,有研究表明,每日钠摄入量超过一定量(如2-3克钠相当于5-7.5克盐)时,舒张压升高的风险显著增加。
过量饮酒:酒精会影响血管的正常功能,刺激交感神经兴奋,使心率加快,外周血管阻力增加,从而导致舒张压升高。长期过量饮酒(如男性每日饮酒量超过50毫升纯酒精,女性超过25毫升纯酒精)的年轻人,舒张压异常的概率明显高于不饮酒或适量饮酒者。
缺乏运动:缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低,脂肪容易堆积,体重增加,而肥胖是引起舒张压升高的重要危险因素之一。同时,运动不足还会影响血管的弹性和功能,使血管壁弹性降低,外周阻力增大,舒张压上升。
2.作息因素
长期熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响神经内分泌系统的正常调节。例如,会使交感神经持续处于兴奋状态,导致血管收缩,外周阻力增加,进而引起舒张压升高。研究发现,长期熬夜的年轻人,其舒张压均值明显高于作息规律的同龄人。
二、疾病因素
1.甲状腺疾病:如甲状腺功能亢进症,甲状腺激素分泌过多会加快机体的代谢速度,使心脏输出量增加,外周血管阻力改变,从而导致舒张压升高。患者除了舒张压升高外,还常伴有心悸、多汗、消瘦等症状。
2.肾脏疾病:肾脏是调节血压的重要器官,肾脏疾病如肾小球肾炎等,会影响肾脏对水钠的排泄功能,导致水钠潴留,血容量增加,引起舒张压升高。同时,肾脏疾病还可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进一步促使血压升高。
3.内分泌疾病:例如原发性醛固酮增多症,由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠水潴留,血容量增多,血压升高,其中舒张压升高较为常见。患者通常还会伴有低血钾等表现。
三、其他因素
1.精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下,会使体内分泌如肾上腺素等应激激素增加,这些激素会引起血管收缩,外周阻力增大,导致舒张压升高。年轻人面临工作、学习等多方面的压力,若不能有效缓解,容易出现舒张压异常。
2.遗传因素:如果家族中有高血压病史,年轻人患舒张压升高的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响血管的结构和功能、神经内分泌调节等多种途径,使年轻人更容易出现舒张压异常。例如,某些与血压调节相关的基因缺陷可能在家族中遗传,增加了后代舒张压升高的易感性。