心脑血管病的发病原因

心脑血管病不可控因素有随年龄增长血管弹性等下降致50岁以上风险高及绝经前后女性因雌激素变化发病风险不同，可控因素包括生活方式的高脂饮食、缺乏运动、吸烟、过量饮酒，病史的高血压、糖尿病、高脂血症，还有肥胖尤其是中心性肥胖因脂肪代谢异常等增加发病风险。

一、不可控因素

（一）年龄因素

随着年龄增长，血管的弹性逐渐下降，血管壁的韧性降低，同时身体的脂质代谢能力减弱，50岁以上人群心脑血管病发病风险显著升高，这是因为年龄相关的生理变化使得血管结构和功能逐渐出现退行性改变，为心脑血管病的发生奠定了基础。

（二）性别因素

绝经前女性由于体内雌激素的保护作用，发病率低于男性，而绝经后雌激素水平大幅下降，其对血管的保护作用丧失，发病风险接近男性，这体现了雌激素在女性不同生理阶段对心脑血管系统的不同影响。

二、可控因素

（一）生活方式相关因素

高脂饮食：长期摄入高脂食物会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，这些脂质易沉积在血管壁，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，进而增加心脑血管病发生几率，研究表明长期高脂饮食人群动脉粥样硬化发生率明显高于饮食清淡人群。

缺乏运动：身体缺乏运动时，代谢减缓，脂肪容易在体内堆积，导致血脂异常、体重增加等问题，而血脂异常是心脑血管病的重要危险因素，同时运动不足还会影响血管的弹性和功能。

吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱，还会促进血小板聚集，加速动脉硬化的进程，长期大量吸烟人群患心脑血管病的风险较不吸烟者大幅升高。

过量饮酒：过量饮酒可直接升高血压、血脂，同时加重心脏负担，长期过量饮酒会使心脏功能受损，并且影响血管的正常生理功能，增加心脑血管病的发病风险。

（二）病史相关因素

高血压：高血压患者的血压持续升高会对血管壁产生持续的高压冲击，损伤血管内皮，使血管壁增厚、变硬，管腔逐渐狭窄，进而引发心脑血管病变，长期高血压未得到有效控制的患者心脑血管病发生率显著高于血压正常人群。

糖尿病：糖尿病患者体内的高血糖状态会导致糖代谢紊乱，引起血管内皮细胞功能异常，促进动脉粥样硬化的形成，同时糖尿病还会影响神经和血管的营养供应，进一步增加心脑血管病的发病风险。

高脂血症：血液中脂质异常升高，如胆固醇、甘油三酯等水平超出正常范围时，易在血管内皮下沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，从而增加心脑血管病的发病几率，高脂血症患者是心脑血管病的高危人群。

（三）肥胖因素

肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积明显）的人群，体内脂肪代谢异常，更容易出现胰岛素抵抗，进而导致血脂异常等问题，这些因素相互作用，显著增加心脑血管病的发病风险。