心脏不好需要做什么检查

心脏检查有多种方法及各自原理、意义和适用情况。心电图可发现心律失常等，超声心动图评估心脏结构功能，动态心电图捕捉短暂心电异常，冠状动脉造影是冠心病诊断金标准，血液检查包括血脂和心肌损伤标志物检查，胸部X线初步观察心脏大体形态。

一、心电图检查

1.原理及意义：通过记录心脏电活动来发现心律失常、心肌缺血等问题，能反映心脏的节律和电生理情况，不同年龄、性别及生活方式的人群，心电图表现可能有差异，比如运动员心率较慢但多为正常窦性心律，而有心血管病史者可能出现异常波形。

2.适用情况：怀疑有心律失常、胸痛疑似心肌缺血等情况时可进行。

二、超声心动图检查

1.原理及意义：利用超声波显示心脏结构和功能，能评估心脏各腔室大小、瓣膜运动、心肌收缩舒张功能等，不同年龄人群心脏结构和功能有生理性变化，如儿童心脏相对较小，老年人可能出现瓣膜退行性变，通过该检查可清晰观察这些情况。

2.适用情况：对先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等的诊断有重要价值，当出现活动后气短、心悸等症状时可考虑。

三、动态心电图（Holter）检查

1.原理及意义：连续记录24小时或更长时间的心电图，能捕捉短暂发作的心律失常等情况，对于偶发症状的患者很有帮助，不同生活方式下（如长期伏案工作者可能因姿势影响导致短暂心电改变）可通过该检查发现隐匿性心电异常。

2.适用情况：有阵发性心悸、头晕等症状但发作不频繁时可进行。

四、冠状动脉造影检查

1.原理及意义：是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉内注入造影剂，显示冠状动脉是否狭窄及狭窄部位等，对于有胸痛等高度怀疑冠心病的患者适用，年龄较大、有长期吸烟史、高血压、糖尿病等病史者更需关注冠状动脉情况。

2.适用情况：经过初步筛查高度怀疑冠心病，需明确冠状动脉病变情况时进行。

五、血液检查

1.血脂检查

指标及意义：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素，不同性别中女性绝经后血脂变化可能更明显，生活方式中高脂饮食会影响血脂水平，通过血脂检查可评估心血管疾病风险。

2.心肌损伤标志物检查

指标及意义：如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等，当心肌细胞受损时这些指标会升高，对于急性心肌梗死的诊断和病情评估很重要，有胸痛持续不缓解等症状时需检测。

六、胸部X线检查

1.原理及意义：可观察心脏大小、形态等，能初步发现心脏增大等情况，不同年龄人群心脏在胸部X线中的表现有差异，生活方式中长期吸烟可能导致肺部及心脏相关改变，通过胸部X线可作为心脏检查的初步筛查手段。

2.适用情况：初步了解心脏大体形态时可进行。